Что нужно знать о наружном геморрое при беременностии

Внешний геморрой – часто встречающееся явление при вынашивании малыша. Согласно статистике, заболевание знакомо более 60% будущих мам. Лечить наружный геморрой при беременности нужно. Патологическое явление не просто доставляет дискомфорт, но и при определенных обстоятельствах грозит серьезными осложнениями – вплоть до некроза тканей. Эффективные методы устранения проблемы может подобрать только врач. Задача будущей мамы – не игнорировать первичные симптомы и не откладывать поход к доктору. Это поможет исключить вероятность развития осложнений, которые опасны для здоровья пациентки и могут нанести вред малышу.

Особенности заболевания

Геморроем называют распространенную проктологическую болезнь. Она характеризуется нарушением кровотока. В результате этого происходит расширение вен заднего прохода, «выпячивание» геморроидальных узлов.

Выделяют две формы заболевания – внутренний и внешний (наружный, анальный) геморрой. Наружная форма заболевания характеризуется воспалением внешних узелков. Их «выпячивание» видно невооруженным взглядом: кавернозные образования появляются под кожей, локализуют вокруг сфинктера. Часто патологию путают с выпадением внутренних узелков. Отличить формы заболевания просто: внутренние узлы при выпадении приобретают характерную слизистую оболочку.

Наружный вариант патологии встречается часто у беременных. Заболевание доставляет женщине массу неудобств. Если вовремя не провести лечение, патология может привести к необратимым последствиям. Отсутствие адекватной терапии приводит к ослаблению мышц аноректальной зоны. Существенное «выпячивание» узелков, их провисание доставляет дискомфорт, мешает беременной вести нормальный образ жизни. Осложнения заболевания опасны для пациентки. В запущенных случаях воспаление может оказать негативное влияние на будущего малыша.

Причины болезни

С беременностью женский организм меняется. Эта перестройка обусловлена необходимостью выполнения новых функций. Изменения часто приводят к развитию геморроидального заболевания.

Патологический процесс возникает, если в венах нарушено кровообращение. Это может случиться при венозной недостаточности (врожденной, приобретенной). Нарушения оттока крови часто проявляются на фоне роста плода, поэтому геморрой обычно диагностируют ближе к концу периода вынашивания. Увеличившийся плод давит на кровеносные сосуды таза. Это приводит к расширению кавернозных тел, застою крови. Мышцы не могут справиться с нагрузкой, что проявляется ростом узелков.

В возникновении патологии может быть виновата наследственность. Наличие предрасположенности – необязательное условие развития болезни.

Патологический процесс запускают провоцирующие факторы. Внешний геморрой при беременности, как правило, обусловлен:

• Проблемами с дефекацией. Запоры знакомы практически всем женщинам в «интересном положении». Они возникают из-за гормональных изменений. Такие изменения являются естественным явлением. Это – защита от самоаборта. «Гормон беременности» прогестерон понижает тонус матки, но вместе с ним понижается тонус кишечника. Затрудненный отход каловых масс приводит к передавливанию вен.
• Снижением активности. В первом – втором триместре двигательная активность преимущественно остается на «добеременном» уровне. С ростом плода женщине становится тяжелее двигаться, она больше отдыхает. Это приводит к замедлению кровотока в аноректальной зоне. Как результат – появление узелков.
• Неправильное питание. Будущим мамам стоит отказаться от соленой еды, копченостей, острых блюд. Но обычно в «интересном положении» тянет на соленое. Важно помнить: неправильный рацион приводит к венозным скоплениям, застою крови, что повышает риски развития геморроидальной болезни.

Вероятность развития геморроя повышается, если женщина имеет избыточный вес. Болезнь может проявиться на фоне инфекций, воспалений в печени, кишечных заболеваний, опухолей. Если игнорировать проблему, то неприятных последствий не избежать: наружный геморрой после родов всегда обостряется, потуги приводят к разрыву узелков.

Проявления заболевания

Геморроидальную болезнь можно распознать на начальной стадии. Нужно прислушиваться к организму, и обращать внимание даже на незначительно выраженные симптомы. Первым проявлением, которое должно насторожить, являются неприятные ощущения в аноректальной зоне. Боль может появляться спонтанно или при опорожнении кишечника. Неприятные ощущения, возникающие спонтанно, заставляют будущую маму долго не менять позу: любые действия (ходьба, смена положения, чихание) провоцируют усиление боли. Дискомфорт в каждом конкретном случае разный: это может быть легкое неудобство, а может – резкие мучительные боли. Будущая мама может нащупать возле анального клапана шаровидные образования. Сначала они небольшие по размеру, но увеличиваются, если лечение наружного геморроя при беременности не будет осуществляться.

Помимо болевых ощущений, есть и другие симптомы, игнорировать которые не стоит. О болезни говорят такие проявления:

• жжение и зуд в аноректальной зоне;
• появление анальных трещинок;
• мокнущие ткани.

Симптоматика зависит от стадии болезни. Сначала болезненность еле ощутима, узелок плотный и отечный, но его можно исследовать руками. Когда болезнь переходит во вторую стадию, симптоматика нарастает. О развитии заболевания свидетельствуют:

• покраснения кожных покровов вокруг узла;
• значительная отечность;
• сильные боли при попытках ощупать узел.

Третья стадия болезни характеризуется расширением воспалительного процесса: охватываются новые участки, воспаление затрагивает подкожную клетчатку. Вокруг узлов кожный покров становится багряным, со временем приобретает синюшность. Воспалительный процесс может спровоцировать повышение температуры.

Внешний геморрой реже сопровождается кровотечениями, чем внутренняя форма заболевания. Однако наличие кровянистых выделений не исключено. Они остаются на белье или на салфетках после гигиенических процедур, а не обнаруживаются в кале, как при прямокишечном виде болезни.

Возможные риски

Если после обнаружения наружного геморроя не проводить терапию, воспалительный процесс будет становиться обширней. Это чревато возникновением свищей, появлением параректального абсцесса, может привести к некрозу тканей. Такие осложнения требуют экстренных действий. Присоединение инфекции опасно: может произойти внутриутробное инфицирование. Токсины попадают сначала в кровоток, а через плаценту – к малышу.

При кровоточивости шишек у будущей мамы может развиться анемия. Недостаток железа во время вынашивания требует незамедлительной корректировки. Он провоцирует кислородное голодание, что негативно сказывается на развитии малыша.

От заболевания нужно избавиться до рождения крохи. «Убрать» патологическое явление легче всего на ранних сроках вынашивания, по мере роста плода воспаление прогрессирует. Родовая деятельность провоцирует обострение болезни: проход малыша по родовым путям приводит к разрыву узлов, что сопровождается кровоточивостью. При отсутствии адекватной своевременной терапии всегда наблюдается обострение наружного геморроя после родов, и лечение осложненного заболевания будет длительным и серьезным. Учитывая все риски, при первом появлении тревожных симптомов нужно проконсультироваться с врачом.

Способы лечения

Устранить проблему можно двумя способами – медикаментозно либо оперативно. Определить метод борьбы с патологией могут только специалисты. Решение, касающиеся лечения пациентки в положении, принимают совместно проктолог и гинеколог. Они берут во внимание срок беременности, наличие/отсутствие осложнений, состояние плода и другие факторы. Заниматься самолечением любого заболевания, в том числе и геморроя, при вынашивании малыша категорически запрещено. Чтобы не навредить крохе, нужно знать массу нюансов. Будущая мама должна понимать, что единственное правильное решение в данной ситуации обратиться к квалифицированным специалистам.

Медикаментозная терапия

Избавиться от проявлений геморроидальной болезни и не навредить малышу можно с помощью консервативных методов лечения. Медикаментозная терапия безопасна только тогда, когда она назначена врачом. Как лечить наружную форму геморроя доктор определяет в индивидуальном порядке. Лекарственные средства врач выписывает с учетом состояния матери и плода. Он объективно оценивает риски медикаментозной терапии и прописывает препараты, которые не навредят. Чаще всего врач назначает наружные формы фармакологических средств – гель, мазь, крем. К самым популярным «безобидным» препаратам, которые используются для избавления будущей мамы от анальных узлов, относятся:

• Гепариновая мазь. Препарат способствует рассасыванию кровяных сгустков. Действие мази направлено на предупреждение образования новых узелков. Средств обладает обезболивающим действием, эффективно снимает зуд. Мазь нельзя использовать в начале срока – только со второго триместра.
• Мазь Вишневского. Средство есть в домашней аптечки у многих. Оно подкупает натуральностью активных веществ. Мазь может снять воспаление. С ее помощью можно бороться с инфицированием узелков. Действие средства направлено на регенерацию тканей.
• Мазь «Релиф». Средство эффективно заживляет раны, обладает противовоспалительным, анестетическим действием. Активные компоненты мази способствуют сужению сосудов, уменьшают боль.
• Гепатромбин Г. Препарат содержит гормоны, поэтому использовать его категорически запрещено до 13-ой недели. Средство останавливает воспалительный процесс, исключает возможность тромбоза.
• Постеризан. Средство помогает снять боль, избавляет от жжения, зуда. Препарат останавливает воспалительный процесс, укрепляет местный иммунитет, что позволяет ускорить регенерацию тканей и исключает рецидив.
• Мазь Флеминга. Препарат на основе лекарственных растений снимает отечность, останавливает воспалительный процесс. Средство подсушивает мокнущую кожу, улучшает кровоток. Его применяют для уменьшения болевого синдрома.

Чем лечить наружную форму геморроидальной болезни, чтобы не навредить ребенку, может определить только врач. Многие из популярных мазей нельзя использовать в начале беременности, иногда дополнительно требуется использование препаратов-венотоников (например, «Троксевазина»). Применение слабительных, нестероидных противовоспалительных препаратов требует одобрения со стороны лечащего врача. В лекарствах могут содержаться вещества, которые при попадании в кровоток способны нанести вред малышу.

Хирургическое лечение

Когда при помощи консервативных методов вылечить внешний геморрой не удается и существует угроза осложнений перед родоразрешением, врач может настаивать на хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение будущим мамам назначают крайне редко. Это связано с рисками навредить ребенку.

При лечении наружной формы геморроя обращаются к малоинвазивным методам. Они проводятся без использования общего наркоза, поэтому допустимы в период вынашивания. К таким методам относится:

• Коагуляция (инфракрасная/лазерная). Процедура проводится с помощью излучения. Оно способствует повышению свертываемости белков, которые находятся в сосудах. После этого наружные узлы не получают подпитку и отмирают.
• Криодеструкция. Процедура заключается в воздействии на пораженные участки крайне низких температур. Замороженные узлы через время отмирают и отпадают.

Малоинвазивные техники могут применяться не во всех случаях. Оперативное вмешательство противопоказано при наличии прямокишечных трещин, тромбозе, параректальном абсцессе.

Народное лечение

Можно ли вылечить наружный геморрой техниками нетрадиционной медицины? Некоторые народные методы действительно способны облегчить проявления болезни. Они при этом являются абсолютно безопасными. Однако другие наоборот могут причинить вред плоду. Возможность обращения к народной медицине нужно обсуждать со своим врачом. Часто использование лекарственных трав доктор и сам назначает в довесок к медикаментозной терапии. Из трав делают мази, используют их для ванночек и компрессов. Будущим мамам категорически запрещено бесконтрольно принимать травяные отвары вовнутрь: активные растительные компоненты могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до прерывания беременности.

Какие травы способны помочь при наличии наружных узелков? Избавиться от проблемы помогут растения, известные своим противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим, антисептическим действием. Делать примочки можно из:

• горца;
• календулы;
• ромашки;
• шалфея.

Домашние мази обычно делают из алоэ, березового дегтя, меда, оливкового масла. Естественно, любой рецепт нужно обсуждать с врачом. Есть методы народной медицины, что противопоказаны при беременности, другие же нельзя использовать при обострениях и тромбировании.

Результативность нетрадиционного лечения во многом зависит от стадии заболевания. Редко удается вылечить геморрой исключительно народными рецептами. Методы нетрадиционной медицины обычно подкрепляют фармакологическими препаратами. Лечение, независимо от выбранного способа, всегда должно проходить под врачебным контролем. Самостоятельное использование трав и применение аптечных мазей может повлечь необратимые последствия.

Профилактические меры

Будущая мама может предотвратить появление и остановить развитие наружного геморроя, если будет соблюдать профилактические правила. Чтобы избежать знакомства с неприятной проблемой, нужно:

• Скорректировать рацион. Следует отказаться от соленой и острой пищи, исключить копчености, жирные и маринованные продукты.
• Наладить дефекацию. Улучшить перистальтику кишечника помогут продукты, богатые на клетчатку. Если акты дефекации происходят редко, то стоит обратиться с проблемой к врачу. Он подберет безопасные слабительные таблетки.
• Повышать активность. Прогулки и выполнение специальных упражнений исключают возникновение застоя кровотока в венах таза.

Геморрой – «деликатная» болезнь. Часто беременные ее запускают, стесняюсь обращаться к врачу. Это приводит к осложнениям. Появление настораживающих симптомов – повод незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше будет выявлена проблема, тем быстрее и легче ее можно решить. Геморрой всегда осложняется при родовом процессе. Если это возможно, патология должна быть устранена до родоразрешения. В идеале нужно проводить профилактические меры и консультироваться с врачом, чтобы не допустить появления болезни.