Признаки, причины и подход к лечению геморроя при беременности

Геморрой – это такая интимная проблема, о которой никому особенно не расскажешь. Связана патология с расстройствами кровотока в геморроидальных сосудах, приводящими к расширению и тромбозу вен. Около 40% пациентов с подобной проблемой составляют женщины в положении, поэтому лечение геморроя при беременности – вопрос достаточно распространенный. По статистике, у женщин, рожающих не впервые, риск развития подобного заболевания возрастает вдвое.

Специфика патологии

Геморрой – патология, возникающая вследствие переполненности кровью сплетений вен, которые локализуются в заднепроходном отделе кишечника. Эти сплетения в медицинской терминологии называются геморроидальными узлами. Фактически при геморрое появляется варикозное расширение кишечных вен, расположенных в заднепроходном отделе. Данная патология сопровождается сильными болезненными ощущениями, кровотечением и воспалительными поражениями.

Причины появления геморроя у беременных

Геморрой во время беременности считается частым патологическим синдромом. В период вынашивания в организме матери осуществляются фундаментальные преобразования, потому как плод постепенно растет и сдавливает окружающие структуры внутри материнского тела – увеличившаяся матка давит на мочепузырные, печеночные и кишечные структуры, что приводит к компрессии вен, затрудняя кровеотток в малотазовой зоне тела. Подобные преобразования у беременной вызывают нарушения самочувствия и провоцируют возникновение патологических процессов, к которым причисляется и геморрой.

Причины геморроя при беременности сводятся к таким факторам:

• Предрасположенность наследственного характера;
• Наступление беременности в 30-летнем возрасте и старше является предрасполагающим фактором формирования геморроя у женщин;
• Гормональные внутриорганические изменения;
• Нарушения щитовидной деятельности;
• Вторая и последующая беременность;
• Частые запоры в первом триместре беременности тоже не проходят бесследно, провоцируя образование и воспаление геморроидальных узлов;
• Иногда акушер-гинеколог определяет наличие угрозы выкидыша, поэтому женщина старается беречься и вести малоподвижную жизнь с отсутствием физически активных действий. Неудивительно, что такие пациентки в дальнейшем жалуются на то, что вылез геморрой.
• Нерациональное питание может спровоцировать геморрой у беременных и в 1, и в 3 триместре вынашивания. Так, пряная либо острая еда провоцирует приливы крови в прямокишечные отделы, где возникают застои и происходит формирование геморроидальных узлов.

Наиболее высок риск возникновения патологии в третьем триместре, особенно в конце вынашивания. Также у роженицы спровоцировать заболевание могут и сами роды. Чтобы избежать нежелательных осложнений, патологию врачи рекомендуют лечить как можно раньше, а не на поздних сроках, когда его течение обостряется.

Клиническая картина

Геморрой на ранних сроках беременности практически никак себя не обнаруживает, развиваясь скрыто и медленно. Но с течением патологического процесса начинают проявляться неприятные симптомы геморроя у беременных. Патологические процессы в прямокишечных структурах прогрессируют, отчего женщина замечает, что начал появляться неприятный дискомфорт в заднем проходе. Появление подобных ощущений врачи считают первыми признаками геморроя у беременных. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению кровянистых примесей, которые обнаруживаются женщиной после дефекации. Обычно для подобных признаков геморроя при беременности характерно появление алой крови не смешанной, а расположенной поверх кала. Может появиться лишь несколько кровяных капель или обильные сгустки.

Также к характерным для геморроя при беременности симптомам относят и нестерпимые зудящие ощущения в заднепроходном отверстии. Подобное проявление обусловлено раздражением кожного покрова в области промежности и ануса, сопровождающегося экзематозными высыпаниями. Если подобные раздражения постоянно расчесывать, то симптомы геморроя дополняются инфекционными процессами и гнойными поражениями. Если же повреждение тканей ануса происходит длительно и постоянно, то существует реальный риск развития опухолевых поражений. Если первые признаки патологии связаны с дискомфортом, то для поздней клиники характерно проявление ярко выраженной болезненности. Обычно сильный болевой синдром – это последний признак, который проявляется при геморрое.

Все признаки характеризуются волнообразным проявлением в моменты обострения патологического процесса. Негативным фактором геморроя при беременности является его склонность к осложнениям, возникающим на фоне неблагоприятных факторов вроде последнего триместра беременности и родов, при которых происходит рост давления внутри брюшины.

Разновидности патологии

Геморроидальные воспаления могут возникать в нескольких разновидностях: внутренней, наружной и смешанной форме. Внутренний геморрой характеризуется варикозным расширением венозного узла, располагающегося внутри прямой кишки. Обычно воспаленные и расширенные вены при такой форме не видны, потому как они располагаются внутри прямой кишки. При наружном геморрое воспаляется подкожный геморроидальный узел. В этом случае варикоз будет хорошо заметен при визуальном осмотре, потому как расширенные геморроидальные узлы будут располагаться снаружи заднепроходного отверстия. При комбинированной геморроидальной форме течение патологии сочетается проявлениями и внутренней и наружной формы.

Стадии развития геморроидального воспаления

Прогрессирование патологического процесса подразделяется на четыре стадии, которые отражают, как меняются признаки геморроя при беременности:

• Стадия первая – геморроидальные узлы увеличены, хотя не выпадают. Когда по кишечной протоке проходит кал, он травмирует узлы, что сопровождается кровянистыми выделениями;
• Стадия вторая – в процессе дефекации узлы начинают выпадать из заднего прохода, но по его окончании сами вправляются назад;
• На третьей стадии выпадение узлов происходит не только в ходе опорожнения кишечника, но и при физической нагрузке либо натуживании (например, при кашле). Сами узлы не убираются, поэтому пациенту приходится вправлять их;
• Четвертая стадия – узлы выпадают постоянно, даже когда отсутствуют провоцирующие факторы, при этом самостоятельно вправить их обратно не удается.

На последнем этапе велика вероятность развития сильнейших болевых приступов, тромбозов и обильных кровотечений. Поэтому нужно приступать к лечению геморроя во время беременности при возникновении первых тревожных звоночков.

Чем опасно заболевание

Если своевременное лечение геморроя у беременных отсутствует, то патология постоянно прогрессирует, дополняясь новой симптоматикой и ухудшая общую клиническую картину. Женщина будет испытывать дискомфорт в анальной области, начнет чаще ощущать боли при опорожнении кишечника. Это лишь малая толика того, чем опасен геморрой при беременности. Затем начнут чаще беспокоить запоры, на слизистых слоях кишки из-за ее травматизации появятся микротрещинки.

В результате вышеописанных проявлений развиваются воспалительные процессы. Если на этой стадии патологии при беременности лечение отсутствует, то поражения распространяются и на прочие органы. На фоне запоров происходит скопление токсических компонентов в организме беременной, представляющих опасность для здоровья и развития плода.

Опасен ли геморрой при беременности? Безусловно, да. Может возникнуть защемление узлов, а для устранения подобной проблемы необходимо хирургическое вмешательство, что при беременности крайне нежелательно. Воспаления могут спровоцировать парапроктит, который нуждается в серьезной и сложной терапии. Если вокруг ануса образуются трещины, то внутрь тканей может пробраться инфекция, что приведет к абсцессным процессам. Если женщина не будет принимать необходимых мер для лечения геморроя, то патология приведет к развитию анемии и проблемам с кишечником. Поэтому рекомендуется вылечить геморрой во время беременности, пока еще возможно справиться местнодействующими средствами.

Диагностика патологии

Лечащий гинеколог без труда определит наличие патологии и выявит обострение геморроя при беременности. В ходе осмотра выявляются характерные шишки возле ануса, которые дополняются специфическими жалобами пациенток. Иногда визуально узлы могут выглядеть незаметно, тогда специалисты проводят ректороманоскопию, предполагающую введение в анальный проход специализированного оптического прибора, визуализирующего происходящие внутри патологические изменения на глубине до 30 см.

Также острый геморрой может исследоваться такими диагностическими методиками, как аноскопия и лабораторные исследования крови. Аноскопическое исследование производится оптическим аппаратом на глубину не более 12 см. Анализ крови покажет наличие анемии, что является характерным признаком геморроидальных процессов.

Нужно ли беременным лечить геморрой

Иногда женщины опасаются, что лечить при беременности геморрой опасно для плода, поэтому откладывают необходимую терапию до последнего, на период послеродового восстановления. В это время развиваются серьезные осложнения патологии:

1. Самочувствие беременной постепенно ухудшается, усугубляясь анемией, болезненной симптоматикой, трудностями с дефекацией и прочими патологическими проявлениями. Все это ухудшает течение беременности и негативно отражается на состоянии плода.
2. Важное значение имеет, как геморрой влияет на беременность. Увеличившиеся узлы провоцируют развитие воспалений и некроз тканей, что благоприятствует развитию инфекций, которые при беременности могут быть чрезвычайно опасными. В тяжелейших случаях инфекции проникают в кровоток ребенка, провоцируя внутриутробные заражения.
3. При постоянных кровотечениях при дефекации у беременной развивается анемия, сопровождающаяся дефицитом гемоглобина, приводящим к плодной гипоксии, опасной гибелью ребенка.
4. Негативным последствием, если не лечить геморрой у беременных, бывает ухудшение состояния пациентки в послеродовой период, когда болезнь начинает активно прогрессировать. Если своевременно не принять мер для лечения геморроя, то в будущем последствия будут весьма плачевными.

Патология в ходе беременности способна развиваться стремительно, вот почему геморрой нуждается в обязательной терапии.

Подход к лечению геморроя

Итак, при выявлении геморроя при беременности что делать и как его лечить? Наиболее безопасным для плода и матери будет консервативная борьба с патологией. Медикаментозная терапия, коррекция рациона, домашние методы, хирургическое вмешательство – все эти методы могут применяться в зависимости от степени тяжести геморроидального воспалительного процесса. Главное, во всем полагаться на врачебные рекомендации и выполнять их строго по назначению.

Медикаментозная терапия

Патология достаточно часто обнаруживается у женщин в положении и лечить ее необходимо обязательно. Фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, которые подходят для терапии от геморроя при беременности. Медикаментозное лечение варикоза и воспалительного поражения геморроидальных узлов предполагает применение местных препаратов в форме суппозиториев или мазей, а также таблетированных препаратов.

Свечи

Как вылечить геморрой при беременности? Оптимальным решением в подобной ситуации будет воспользоваться ректальными свечами. Необходимо вводить суппозитории после каждого дефекационного акта. Использовать туалетную бумагу не рекомендуется. Лучше заменить ее подмываниями прохладной водой без соприкосновения с гениталиями женщины. Достаточно часто от геморроя беременным назначаются суппозитории Натальсид. Они обладают ранозаживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом, стимулируют тканевые обменные процессы и улучшают кровообращение.

Популярные суппозитории Релиф назначаются для лечения геморроя при беременности только в особых случаях, потому как препарат провоцирует повышение давления, что для дам в положении небезопасно. Также беременным назначаются свечи ректальные вроде Постеризана и Гепатромбина Г, а при невыносимых болях используют Анестезол, но осторожно. Категорически запрещено при вынашивании применять Релиф Ультра, эти суппозитории негативно отражаются на состоянии плода.

Мази

Как лечить геморрой безопасными способами, ведь каждой мамочке хочется спокойно и без последствий выносить малыша. Отличным терапевтическим действием обладают мази. Беременным прописывают использование гепариновой мази, которая растворяет образовавшиеся тромбы, снижает воспалительные процессы и устраняет болезненность. Если геморроидальные поражения носят наружный характер, то мазью пропитывают диск ваты, накладывают его на узлы, где закрепляют пластырем. Носят повязку пару дней, затем наносят мазь непосредственно на узлы. Так чередуют нанесение мази с компрессом.

Аналогичные втирания можно производить и другими мазями вроде Постеризана, Троксевазина или Гепатромбина Г. В крайних и особо сложных случаях, когда прочие препараты не приносят ожидаемых результатов, применяется Безорнил.

Таблетки

Как избавиться от геморроя другими медикаментозными способами. Довольно распространенными при лечении являются таблетки Флебодиа (600), которые можно принимать со 2 триместра. Препарат тонизирует вены, восстанавливают микроциркуляцию, устраняют воспалительный процесс.

Особенности питания

Залогом успешного выздоровления является правильно составленный рацион мамочки. Что можно беременным с геморроидальным варикозом и воспалением?

• Рекомендуются злаковые каши, клетчатка, которая находится в овощах, кисломолочная продукция и рыба, творог и достаточное употребление жидкости.
• Известное мнение, что беременной нужно есть за двоих совсем не верно. Как рожать, если в процессе вынашивания был набран достаточно внушительный вес.
• Необходимо кушать сбалансированно и в меру.
• В основе рациона должны быть продукты, которые благотворно отражаются на кишечной деятельности, к примеру, сухофрукты, морская капуста, овощи, отруби, йогурты и фрукты.

Домашние средства

Можно ли лечить геморрой домашними методами? Специалисты говорят, что использование природных масел и свечей вполне приемлемо. Против заболевания отлично помогают такие масла, как касторовое и ихтиоловое, облепиховое и пр. Свечи и компрессы с этими средствами помогают ускорить заживление воспаленных узлов и трещин на анусе. А свечки с содержанием облепихового масла рекомендуется периодически ставить беременным для профилактики патологии, начиная с первых месяцев после зачатия.

Необходимость хирургического вмешательства

Если эффект от консервативной терапии отсутствует, патология сопровождается нестерпимой болью и обильным кровотечением, то применяется хирургическое лечение, которое предполагает удаление геморроидального узла или тромбэктомию. Тромбозы в венах опасны некрозом соседних тканей, при котором необходима экстренная госпитализация и полноценное хирургическое лечение, которое может представлять опасность для плода.

Как беременность и родороразрешение влияет на геморрой

Беременные часто испытывают волнение относительно того, можно ли рожать с геморроем. Даже если патология весь период вынашивания не беспокоила и не вызывала особенных проблем, то в ходе родоразрешения может произойти обострение. Чем сложнее проходят роды, тем больше риск развития обострения. По статистике, порядка половины беременных с геморроем в процессе вынашиваются с обострениями разной степени выраженности. Когда детская головка проходит через родовые пути, то ткани и малотазовые органы, а также венозные сплетения сдавливаются, что нарушает кровеотток, усиливая застои. Поэтому после родов осложнения геморроя – достаточно частое явление.

Профилактика патологии

Патология провоцируется частыми запорами, поэтому первостепенной задачей женщины в положении является корректировка питания, тогда не придется искать способы, как бороться с геморроем. Беременной рекомендуется чаще кушать винегрет, овсянку, добавляя в кашу курагу, изюм или яблоки. Отказаться придется от жареного и жирного, острого и соленого, маринадов и сладостей, а также мучной продукции.

Пейте достаточное количество воды, а перед сном стакан кефира. По утрам делайте зарядку, а днем во время отдыха подкладывайте под ноги подушки. Рекомендуется ежедневно гулять пешком, а вот от долгого сидения надо отказаться и каждые 45-60 минут делать разминку. В период вынашивания не пользуйтесь бумагой, а лучше обмывайте анус прохладной водой. Такие профилактические мероприятия помогут избежать геморроидальных проблем в ходе беременности и послеродового периода.