Вагинальные выделения с запахом у беременных: причины, последствия, лечение

Вагинальные выделения способны рассказать о состоянии здоровья будущей мамы. Сигнализирует о проблеме не только изменившаяся консистенция секрета, но и «аромат». Если появляются выделения с кислым запахом при беременности, слизь пахнет тухлой рыбой или ацетоном, нужно обращаться к гинекологу. Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Выделения в норме

С момента зачатия в организме женщины начинает активно вырабатываться прогестерон. Он необходим для регулировки работы половой системы, которая перестраивается на новый лад. Гормон беременности меняет выделения будущей мамы: они становятся слизистыми. По этому признаку можно определить успешное зачатие на крайне ранних сроках, когда диагностические методы еще являются неинформативными.

Ближе ко второму триместру активную роль перенимает эстроген. Этот гормон тоже влияет на характер выделений. Они становятся жидкими и обильными. Цвет секрета в норме прозрачный, беловатый. Но есть и варианты нормы: например, светло-желтые выделения могут указывать как на инфекцию, так и появляться в результате изменения гормонального фона. Определить все ли в порядке при изменении цвета выделений может только врач.

Однако будущей маме нужно помнить: нормальные выделения не имеют специфического резкого «аромата». Если вариантом нормы могут быть «разноцветные» выделения при беременности, то с запахом все однозначно – с организмом что-то не так. Что именно? Все зависит от особенностей «аромата»: кислый или тухлый, резкий или едва уловимый – при разных заболеваниях запах разный. Но игнорировать его появление будущей маме точно не стоит.

Изменение запаха у секрета: естественные причины

Появление секрета с запахом считается тревожным симптомом. Особенно если выделения имеют нетипичный окрас. Однако повод для беспокойства при нормальной консистенции слизи есть не всегда. Существуют естественные причины появления запаха. К ним относятся:

• Нарушение личной гигиены. При несоблюдении правил гигиены, может появиться неприятный «аромат» из влагалища. Если нет дополнительных факторов, то он исчезает, как только гигиенические процедуры будут усилены. В период вынашивания нужно мыться чаще, пользоваться гигиеническими прокладками и  регулярно их менять.
• Гормональная перестройка. С момента зачатия в организме начинает происходить гормональная перестройка. Под воздействием гормонов, отвечающих за беременность, усиливается запах выделений: если до беременности «аромат» секрета в норме практически невозможно уловить, то при вынашивании он усиливается. Будущей маме кажется, что он становится резким. Но если слизь не пахнет специфически, то, скорее всего, нет причин для паники.
• Расстройство обоняния. У беременных обоняние меняется. Будущие мамы очень восприимчивы к любым ароматам: они могут чувствовать даже едва уловимый запах, а иногда им просто кажется, что присутствует «амбре».

Если консистенция выделений в пределах нормы, запах еле слышен и он неспецифический, гиперемия половых органов, боль и дискомфорт отсутствуют, то, вероятней всего, волноваться не стоит. Но чтобы убедиться в отсутствии патологических процессов, нужно озвучить свои опасения гинекологу. Женщина в положении должна помнить: вынашивание малыша ослабляет иммунную систему, поэтому в этот период организм открыт для патогенных микроорганизмов, инфекций. При беременности также обостряются хронические заболевания, развиваются скрытые патологии. Нужно убедиться, что запах не указывает на проблему. А если указывает – скорее решить ее с помощью квалифицированного специалиста.

Нетипичные запахи и их причины

Выделения с неприятным запахом при беременности могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, воспалительных процессах. Особую опасность представляют собой такие «ароматы»:

• Запах рыбы. Если выделения отчетливо пахнут тухлой рыбой, это свидетельствует о развитии вагиноза. Распознать патологический процесс можно и по другим симптомам: выделения приобретают грязно-белый цвет, появляется жжение, дискомфорт доставляет зуд. Однако на начальной стадии дисбактериоз влагалищной среды не имеет других признаков, кроме тухлого «амбре».
• Кислый запах. Такое явление – симптом молочницы. Естественное изменение вагинальной микрофлоры, необходимое для успешного зачатия, провоцирует активное размножение грибка Кандида. Кисловатый аромат – не единственный признак грибкового заболевания. Молочницу «выдают» белые творожистые выделения: они настолько специфичны, что не обратить на них внимания невозможно.
• Луковый запах. Это – симптом грибкового заболевания. Особенно если аромат усиливается после сексуального контакта, в стрессовых ситуациях. Без врачебной консультации здесь не обойтись.
• Запах ацетона. Когда выделения приобретают запах ацетона, это может указывать на развитие сахарного диабета. При наличии такого заболевания в тканях накапливаются кетоновые тела, которые и дают специфический «аромат». Ацетоновые «нотки» появляются в секрете и при заболеваниях почек, обезвоживании.

Если неприятный запах слышен отчетливо и не исчезает после гигиенических процедур – значит патогенная микрофлора является преобладающей. «Аромат» может указывать на наличие заболеваний, передающихся половым путем, присутствие обширного воспалительного процесса. При наличии патологии обычно присутствуют и другие симптомы: зуд, боль, жжение. Дискомфорт отчетливо чувствуется, к примеру, при гинекологических заболеваниях, вызванных хламидией, трихомонадой, гонококком. Естественно, при таких болезнях есть и запах: он не только неприятный, но и резкий, устойчивый. Часто будущим мамам кажется, что «амбре» слышат окружающие.

Когда к запаху добавляется дискомфорт, а выделения приобретают странный цвет (коричневый, оранжевый, зеленоватый), откладывать поход к врачу нельзя. Промедление может привести к серьезным последствиям.

Появление запаха после секса

Будущие мамы иногда замечают, что неприятный запах появляется после полового контакта. Такое явление обусловлено микроорганизмами, которые попадают во влагалищную полость вместе со спермой. «Аромат» после полового контакта может появиться, если у будущей мамы нарушен баланс между патогенной и полезной микрофлорой. Микроорганизмам, чтобы размножаться, нужна особая среда. Сперма прекрасно подходит на эту роль. Отсюда и появление запаха после полового акта.

Об этой деликатной проблемой нужно поговорить с врачом. Чтобы явление не повторялось, необходимо понять точную причину и устранить ее. Если проигнорировать запах, то можно пропустить серьезное бактериальное заболевание, ведь при нарушении баланса микрофлора не может эффективно справляться с микробами.

В чем заключается опасность

Неприятный запах выделений должен насторожить женщину, ожидающую малыша, и заставить ее обратиться к специалисту. Особую опасность в период вынашивания представляют собой инфекции. Они чаще всего и дают о себе знать запахом. Если в организме мамы присутствует инфекция, может произойти внутриутробное заражение плода. Это чревато возникновением различных серьезных патологий у малыша. При позднем обращении за квалифицированной помощью беременность может прерваться.

Многие женщины не могут объективно оценить реальную угрозу, которую несут воспаления и грибковые заболевания. Даже от молочницы, которую не всегда показано лечить во время беременности, последствия для малыша и мамы могут быть серьезными. Это грибковое заболевание:

• осложняет течение родов;
• провоцирует эрозию матки;
• повышает риск разрывов;
• приводит к инфицированию малыша и последующим проблемам, которые с этим связаны.

Распространенное заболевание бактериальный вагиноз становится опасным, если его не лечить своевременно. Он приводит к появлению воспалительных процессов в органах малого таза, что несет риск для беременности. На ранних сроках наличие такого заболевания может привести к потере малыша, на поздних – вызвать преждевременные роды.

Диагностика

Почувствовав нетипичный запах выделений при беременности, нужно не откладывать поход к личному гинекологу. Не стоит стесняться озвучить деликатную проблему: чем раньше она решится, тем выше вероятность, что влияния на малыша не будет. Понять, почему появился неприятный «аромат», врач может только по результатам анализов.

Много информации дает первичный опрос и осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Только после этого врач может понять, какая стратегия обследования нужна в каждом конкретном случае. Обычно диагностику проводят по такой схеме:

• Сбор анамнеза. Многое может рассказать врачу образ жизни будущей мамы, перенесенные раньше болезни и, естественно, жалобы. На вопросы доктора нужно отвечать развернуто и максимально откровенно: это поможет определить причину запаха.
• Гинекологический осмотр. Этот диагностический метод позволяет оценить состояние цервикального канала, слизистой влагалища. Осмотр является информативным с точки зрения оценки выделений: врач оценивает их цвет, консистенцию, обильность.
• Бимануальное исследование. Врач проводит пальпацию маточных придатков и самой матки. Это позволяет достоверно понять воспалены ли они.
• Мазок на флору. Метод диагностики известен давно и считается наиболее информативным. Пробы позволяют оценить кислотность флоры, количество эпительных клеток и лейкоцитов. Если мазок изменил цвет, то это указывает, что в организме присутствует воспалительный процесс. По мазку определяют наличие/отсутствие возбудителей кандидоза, гонореи, прочее.
• Анализы на половые инфекции. Именно на них часто указывает специфический запах, поэтому гинеколог рекомендует проверить наличие/отсутствие самых распространенных сразу.
• УЗИ органов малого таза. Данный диагностический метод направлен на определение состояния цервикального канала, матки, придатков. Если в органах начался воспалительный процесс, спровоцировавший появление сильного запаха, исследование покажет это.

В процессе диагностики может потребоваться консультация уролога, нефролога, эндокринолога. Комплексный подход поможет определить патологию, симптомом которой являются «пахучие» выделения и наметить такую схему лечения, при которой вред для малыша будет минимальным.

Лечение

Если причина неприятного запаха кроется в наличии какого-либо заболевания, то избавиться от него не удастся без помощи квалифицированного врача. Даже если будущая мама знает диагноз, заниматься самолечением категорически запрещено: это может ухудшить состояние самой женщины и привести к осложнению беременности. Только доктор может принимать решение о назначении медикаментозной терапии: он взвешивает все факторы, выбирает те препараты, что разрешены в «интересном положении».

Лечебная тактика зависит от заболевания и особенностей каждого конкретного случая. В основном схемы терапии следующие:

• При вагинозе, гарднереллезе показана комплексная терапия. Врач назначает препараты для уничтожения бактерий и местные средства, восстанавливающие микрофлору влагалища. Дополнительно показан прием витаминных комплексов, повышающих иммунитет.
• При кандидозе применяются системные и местные средства, направленные на уничтожение грибков. Параллельно требуется прием препаратов, способствующих восстановлению микрофлоры, и средств, стимулирующих иммунитет.
• При мочеполовых инфекциях показано применение противовирусных препаратов либо антибиотиков. Какие именно средства нужны – зависит от того заболевания, которое будет выявлено.
• При воспалительных болезнях половых органов (кольпит, сальпингит, андексит) единой схемы не существует. Врач подбирает препараты в зависимости от типа микроорганизмов, спровоцировавших воспаление. Сложнее всего справиться с воспалениями, вызванными половыми инфекциями. Если болезнь появилась от условно патогенной среды, то лечение будет несложным – направленным на корректировку микрофлоры.

Избавиться от влагалищного запаха, возникшего на фоне какого-либо заболевания, самостоятельно невозможно. Чтобы «ароматные» выделения исчезли, необходимо устранить причину их появления. Сделать это может только врач, подобрав меры для комплексной терапии. Самолечением в «интересном положении» заниматься нельзя: женщина в ответе не только за свое состояние, но и за здоровье малыша.

Профилактические меры

Появления вагинальных выделений с неприятным запахом можно избежать. Для этого нужно придерживаться таких профилактических мер:

• Усиление личной гигиены. Гигиенические процедуры нужно проводить хотя бы два раза в день: это поможет исключить проникновение патогенных микроорганизмов.
• Подбор специализированной интимной косметики. Та, что снижает кислотность микрофлоры, не подходит.
• Выбор правильного белья. Синтетика – табу, только «дышащие» ткани.
• Соблюдение интимной безопасности. При случайных половых связях нужно использовать презерватив.

Женщина, планирующая беременность, до зачатия должна вылечить все заболевания, проверить наличие инфекций. Будучи в положении, нужно чутко реагировать на сигналы своего организма, особенно это касается выделений.