Как лечить молочницу у беременных на первом триместре

После зачатия организм беременной подвергается грандиозным перестройкам в гормональной сфере. Основной целью становится сохранность плода, поэтому все системы подстраиваются под данную установку, даже иммунитет. Но на фоне ослабления функций иммунной системы нередко возникает молочница на ранних сроках беременности. По статистике, порядка 8 из десяти беременных сталкиваются с подобной патологией при вынашивании. Вызывает развитие кандидоза специфический грибок – кандида, который предпочитает селиться на слизистых тканях кишечника и половых путей, слизистых рта и пр.

Причины развития молочницы при вынашивании

Специалисты акушерства и гинекологии отмечают массу причин, способствующих развитию молочницы в первом триместре беременности.

• Гормональные преобразования. Происходит ярко выраженная реформа в эндокринной системе – начинают преобладать гестагенные гормоны, способствующие кандидозному размножению пи беременности на ранних сроках.
• Физиологическое снижение иммунного статуса. Поскольку плод поначалу является для матери чужеродным организмом, то для предупреждения его отторжения иммунитет несколько угнетается. Данный механизм иммунодефицита задуман самой природой, но на фоне данного процесса вероятность развития кандидоза становится не просто высокой, а практически неизбежной.
• Нездоровый рацион. Нехватка питания, скудное содержание витаминов в пище и полезных микроэлементов, монопитание с преобладанием одного-двух блюд и прочие погрешности в рационе могут поспособствовать развитию молочницы в первые недели беременности. Подобное состояние нередко возникает при сильном токсикозе на раннем сроке вынашивания.
• Частый прием препаратов из группы антибиотиков без врачебного предписания, длительными курсами при отсутствии необходимости в таком лечении угнетает здоровую микрофлору в организме, создавая условия для развития патогенных микроорганизмов, в т. ч. и грибка кандида.
• Патологии общего характера вроде ОРЗ, ОРВИ, диабета, анемии, кишечных и щитовидных недугов – все это тоже чревато кандидозом на первых неделях беременности.
• Хронические влагалищные воспаления типа кольпита или шеечные поражения (цервицит).
• Изменение влагалищной кислотности, что связано реакцией организма на зачатие уже в первые дни беременности.

Ситуация при вынашивании может усугубиться, если в анамнезе у мамочки имеются патологии крови или щитовидки, туберкулез либо онкопроцессы.

Клиника кандидоза беременных

Молочница отнюдь не является редкой патологией, поэтому и симптомы у нее считаются общеизвестными. Характерным симптомом для кандидоза уже в первые дни патологии считается появление белей, представляющих собой специфическую творожистую массу желтоватого или молочного оттенка. Подобные выделения сопровождаются выраженным зудом и жгущим дискомфортом, отечностью и гиперемией половых органов.

Если кандидоз запустить, то у пациентки повышается риск развития множества осложнений вроде эрозивных поражений и сильных расчесов в области половых органов, мочеиспускательные процессы становятся очень болезненными. Если лечение молочницы при беременности на 1 триместре отсутствует, то выделения приобретают обильный характер, они становятся густыми и приобретают более выраженный кисломолочный запах.

Сочетание запущенной молочницы и беременности на ранних сроках несовместимы. Женщина рискует попросту потерять малыша. Нарушается целостность влагалищного эпителия, что открывает ворота для других инфекционных процессов и болезнетворных микроорганизмов. Все это крайне опасно для плодного развития, потому и неприемлемо.

Не менее опасной считается ситуация, когда молочница на ранних сроках беременности протекает латентно, т. е. бессимптомно. Именно поэтому мамочкам при постановке на акушерский учет назначается множество анализов и влагалищные мазки, которые помогут своевременно выявить и устранить возможные угрозы для вынашивания. Признаки кандидоза обнаружит и врач при осмотре пациентки на кресле, отметив наличие серовато-белого налета на слизистой влагалища и гиперемии на половых органах.

Для молочницы при беременности на 1 триместре лечение необходимо, потому как развитие кандид приведет к активному прогрессированию грибкового инфекционного процесса, что опасно излитием околоплодной жидкости или рождением недоношенного малыша из-за преждевременного родоразрешения. Малыш при наличии у матери молочницы тоже подвергается инфицированию. Проходя по родовым путям, кроха заражается, что приводит к обнаружению у него уже на первой неделе жизни опасного кандидоза ротовой слизистой. Иногда грибок поражает внутренние органы крохи, что еще опасней для его жизни.

Какие анализы надо сдать

Для выявления и лечения молочницы на ранних сроках беременности пациентке назначается множество анализов и диагностических процедур. В целом, чтобы точно определить наличие патологии в 1 триместре, да и на остальных сроках тоже, необходимо сделать следующее:

1. Обратиться к акушер-гинекологу при появлении первых проявлений активности грибка;
2. Лечащий доктор обязательно поинтересуется, когда возникли признаки патологии, появился первый дискомфорт, поэтому еще до визита стоит вспомнить данную информацию, а лучше записать в блокнот, чтобы удобнее было рассказать об этом врачу. Эти данные крайне важны для определения точного диагноза и подбора необходимого лечения молочницы на ранних сроках беременности.
3. Доктор также обязательно возьмет у пациентки влагалищный мазок на инфекции и на бактериологический посев.
4. Если ранее пациентка уже страдала от подобной грибковой инфекции, т. е. патология уже имеет рецидивирующую форму, то доктор обязательно назначает общие лабораторные исследования урины, крови и пр.

На основании полученных лабораторных данных специалист устанавливает диагноз и подбирает соответствующее лечение молочницы во время беременности. Также при диагностике обязательно учитываются жалобы самой мамочки и присутствие внешней симптоматики кандидозного поражения влагалища.

Подход к лечению в начале беременности

Первый триместр исчисляется сроком до 12 недель, при этом отсчет ведется от первых дней последних месячных. Это время для матери, да и самого малыша имеет очень важное значение, потому как именно в первые недели происходит закладка всех систем и внутриорганических структур будущего ребенка. Если молочница была еще до того, как пациентка смогла забеременеть, то грибковая инфекция выявиться при первичной медкомиссии, которую все мамочки проходят при постановке на учет по беременности.

К окончанию 12-недельного периода плод уже имеет вполне сформировавшиеся ручки/ножки, личико и даже пальчики. Поэтому лечение молочницы у беременных на начальных сроках ограничено запретом на прием практически всех известных медикаментозных препаратов. Это важно по причине закладки всех органов крохи. Поэтому на 1-12 неделе беременности бороться с молочницей можно лишь при помощи препаратов исключительно местного действия и только по предписанию гинеколога, ведущего беременность.

Врачи едины во мнении, что вылечить кандидоз на таких ранних сроках сложнее всего, а иногда и вовсе невозможно. По статистике, вероятность развития вагинального кандидоза возрастает параллельно сроку вынашивания, т. е. чем больше срок, тем больше риски. Поэтому молочница в начале беременности встречается редко, чаще возникая уже во второй половине периода гестации.

Медикаменты на первом триместре

Поскольку первый триместр ограничен для приема медикаментов, то список разрешенных препаратов достаточно малочисленный. Он ограничивается препаратами вроде Пимафуцина, Натамицина, Вагилака и Тержинана.

Пимафуцин. Препарат относится к категории макролидных антибиотиков, обладающих противогрибковой активностью. Препарат действует достаточно широко, обеспечивая еще и фунгицидный эффект. Активный компонент в виде натамицина провоцирует нарушение клеточной целостности грибковых микроорганизмов, что приводит к их гибели. Практически все грибки, относящиеся к роду кандид, обладают высокой чувствительностью к данному препарату, что позволяет успешно использовать его в терапии кандидоза. Назначается только доктором по 1 суппозиторию на ночь, всего 6 свечек. Что касается прочих препаратов, то их тоже нужно применять только по рекомендации гинеколога.

• Натамицин. Тот же Пимафуцин, обладает противогрибковым и фунгицидным воздействием, разрушает патогенные клетки, уничтожая их. При введении препарата во влагалище образуется пенистая масса, которая обеспечивает равномерное распространение препарата по всей слизистой вагины.
• Вагилак – суппозитории, содержащие лактобактерии, деятельность которых направлена на нормализацию здоровой влагалищной микрофлоры. Параллельно этому эффекту Вагилак способствует замедлению патогенного роста кандидозного грибка. Выпускается препарат и в форме геля, который также применяется с терапевтической и восстанавливающей флору целью. При отсутствии противопоказаний к применению вполне допустим для терапии молочницы у беременных.
• Бетадин. Действующим веществом является повидон (йод), оказывающий противовирусное, противомикробное, фунгицидное воздействие. Бетадин никак не влияет на эмбриональное развитие, не имеет мутагенного воздействия, поэтому относительно безопасен для плода, если принимать его уже после 10 недели вынашивания. До этого срока Бетадин противопоказан.
• Тержинан. Препарат производится в виде интравагинальных пилюль, что не совсем удобно для введения. Медикамент имеет комбинированный характер, потому как оказывает антисептическое, противогрибковое, противомикробное воздействие. Назначают по таблетке через сутки. Длительность терапии составляет порядка 1,5 недель. При строгом соблюдении инструкции может использоваться при терапии кандидоза у беременяшек.

Вне зависимости от препарата перед его применением нужно проконсультироваться с доктором, в идеале именно ведущий беременность гинеколог и должен назначать необходимое ЛС.

Диетотерапия

Рассматривая, как лечить молочницу на ранних сроках беременности, нельзя обойти и такой момент, как питание пациентки в период терапии. Кандидоз требует комплексного подхода, который включает и соблюдение определенной программы питания. При подобном подходе действие медикаментозной терапии становится более эффективным, а выздоровление наступает гораздо скорее. В целом диетотерапия при кандидозе беременных предполагает нормализацию кислотно-щелочного равновесия в организме пациентки.

К категории основных люд в рационе относят овощи в тушеном или вареном виде, мясо птицы, постную говядину, рыбу и дары моря, йогурты и кефир, корицу и лавр, лимоны, морковь и свежую бруснику. Обязательно надо отказаться от употребления продуктов вроде сладостей или острых блюд, изделий, имеющих дрожжевую основу, кондитерской или мучной продукции, а также любого спиртного, особенно пива. Очень полезно в меру включить в рацион продукты, оказывающие противогрибковый и антибактериальный эффект. Лидирующим продуктом, обладающим данными свойствами является чеснок, а также перец красный. Но не забываем про умеренность.

Беременная должна питаться злаковыми кашками, бобовыми и морской капустой, хлебом из грубо смолотой муки. Из напитков рекомендуются цитрусовые и морковные соки, кисломолочное питье или йогурт с биодобавками. Подобный подход к коррекции рациона позволит существенно повысить эффективность лечения кандидоза.

Советы народной медицины

Нередко для облегчения симптоматики беременным разрешается применять в лечении и средства народного лечения. К ним относятся разнообразные травяные отвары, которые используют для подмывания половых органов, к примеру, ромашковый или дубовый настой. Также отлично подойдет для обмывания или ванны отвары шалфея, зверобоя, чистотела или календулы, душицы и листьев малины.

При проведении самостоятельного лечения не стоит полагаться на собственные знания, лучше посоветоваться с врачом. Категорически недопустимо в начале вынашивания проводить какие-либо спринцевания травяными растворами, иначе женщина может собственными действиями спровоцировать нарушение влагалищной кислотности, занос кандидозных грибков в маточную полость, потому как шейка еще не успела закрыться слизистой пробкой, что опасно внутриутробным инфицированием.

Неплохо помогает справиться с дискомфортной симптоматикой содовый раствор, который рекомендуется использовать для подмывания промежности дважды в сутки. Для приготовления рекомендуется растворить в литре теплой воды 20 г соды.

Как предупредить кандидоз

Любую болезнь можно предупредить, что избавляет от необходимости ее лечения в дальнейшем. Особенно важна профилактика для беременных. На первых неделях женщине лучше избегать применения любых медикаментозных препаратов. Для профилактики кандидоза рекомендуется:

1. Отказаться от различных синтетических, кружевных или шелковых трусиков. На вес период вынашивания стоит запастись исключительно хлопковым бельем, причем менять его надо дважды в сутки, подмывая половые органы при каждой смене.
2. Исключить малейшую вероятность стрессов или психоэмоциональных напряжений. Такие состояния крайне неблагоприятно отразятся на малыше и создадут благоприятные условия для активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это связано с иммунодефицитным воздействием стрессовых состояний.
3. Также мамочка должна пересмотреть меню. Мучное и сладости, копченое и прочие нездоровые продукты надо исключить. А вот витамины и микроэлементы сейчас крайне необходимы, поэтому для профилактики надо дополнительно принимать поливитаминные препараты вроде Витрум Пренаталь, Алфавит – Мамино здоровье, Компливит Мама или Центрум Матерна и пр.
4. Также мамочке необходимо регулярно проходить плановые осмотры и сдавать назначаемые анализы, что позволит своевременно обнаружить развивающиеся патологические проблемы.
5. Нужно больше гулять, желательно чаще бывать за городом, но без излишних физических нагрузок.
6. При соблюдении интимной гигиены необходимо отказаться от использования средств с разными отдушками и ароматизаторами, потому как данные вещества тоже могут спровоцировать развитие кандидоза. Лучше использовать для подмывания жидкое детское мыло.

Молочница при вынашивании – явление достаточно распространенное, иногда закономерное, поэтому паниковать при появлении патологических признаков не надо. Обратитесь к гинекологу, он поможет безопасно и эффективно справиться с грибковой патологией.