Менструация у беременных – нормально ли это?

Иногда женщины в положении обнаруживают у себя признаки менструации, т. е. вагинальные кровянистые выделения. Могут ли быть месячные при беременности, опасно это или вполне допустимое явление? Что по данному поводу говорят специалисты в гинекологии и акушерстве?

Месячные и беременность

Физиологически появление месячных у беременных отнюдь не характерный симптом. Ведь, по сути, менструация – это отслаивающийся эндометрий, который нарастает на маточной стенке в первую половину цикла. Если зачатия не происходит, то он распадается и выходит наружу в форме менструальных выделений. Если же происходит оплодотворение, то эндометрий, наоборот, укрепляется, чтобы обеспечить малышу дополнительную защиту. Поэтому месячных при беременности не бывает. Если же месячные при беременности на ранних сроках все же начались, то женщина пугается, поскольку симптом указывает на самопроизвольное прерывание. А если супруги долгое время ждали зачатия, то подобное обстоятельство серьезно расстраивает и выбивает из колеи.

Обычно менструация представляется пациентками, как любые выделения из влагалища, что не совсем верно, потому как источник кровотечения может быть разный. Как приходят месячные? Под влиянием прогестеронного гормона, а, точнее, на фоне его понижения к концу цикла начинает отслаиваться, идут месячные. Каждый месяц менструальный цикл повторяется, эндометриальный слой нарастает снова и опять выходит с месячными.

Поэтому, если у беременной пошли месячные, то есть начал выходить эндометрий, то говорить о нормальном развитии плода никак нельзя. Но на практике часто происходит так, что пациентки о зачатии узнают лишь на 3-4 месяце, потому как месячные у них до этого шли вовремя. Почему идут месячные во время беременности?

Происхождение кровотечений

Фактически месячные во время беременности на ранних сроках, а, точнее, маточные кровотечения могут начаться по множеству причин.

• Угроза наступающего выкидыша;
• Гибель зародыша;
• Развитие внематочной беременности;
• Особенности маточного строения, например, двурогая и пр.

Угроза выкидыша сопровождается преимущественно скудными, темными выделениями, которые дополняются тянущей болезненностью, похожей на предменструальные боли. Если произошла гибель зародыша, то никаких признаков долгое время может не быть. Положительным фактором считается появление симптомов, помогающих рано заметить неполадки с беременностью. К подобным признакам месячных при беременности на ранних сроках относят острые боли и мажущие темные выделения, смягчение молочной железы и пр.

Внематочное расположение эмбриона также сопровождается болезненностью в месте имплантации плодного яйца, причем при физической нагрузке и движении боли, как правило, только усиливаются. В таких случаях наблюдаются не очень обильные месячные при беременности с темной кровью. Если же кровотечение сильное и длительное, то это может указывать на начавшийся процесс самопроизвольного отслоения эмбриона. Нельзя исключать и возможность того, что причиной кровотечений может стать необычное строение матки. К примеру, при двурогом строении матки плод имплантируется только в одну ее часть, а другая продолжает ежемесячно менструировать. Конечно, подобное положение вещей нельзя считать нормальным, но месячные на ранних сроках беременности при подобной особенности вполне объяснимы.

Может произойти и другая ситуация, когда у женщины произошла половая близость, а вскоре пришли месячные, затем незащищенного контакта не было, но женщина смогла забеременеть. Подобное возможно, если на момент менструации беременность уже случилась, так бывает при поздней овуляции. Гормональные процессы еще не успевают запуститься, поэтому кровотечение начинается в положенные дни. Просто оплодотворенная клетка направлялась в матку, когда начались месячные на раннем сроке беременности. Что вполне объяснимо, ведь свершившимся зачатием считается время в период имплантации, когда клетка полноценно закрепится в маточную стенку, а не момент оплодотворения клетки спермием.

Если факт беременности уже подтвержден анализами и ультразвуковым исследованием, то любые месячные в начале беременности и даже незначительная кровянистая мазня должна рассматриваться, как серьезное отклонение, требующее осмотра врача.

Обильные менструации со сгустками у беременных

Обычно случаи, связанные с месячными при беременности, какие они бы ни были, свидетельствуют об угрозе прерывания или уже начавшемся выкидыше. Причиной отторжения могут стать различные факторы вроде:

1. Генетических плодных аномалий;
2. Повышенного содержания андрогенов;
3. Плацентарного предлежания или отслойки;
4. Прогестеронного дефицита;
5. Неправильного вживления клетки в эндометрий;
6. Замирания плода и пр.

В подобных ситуациях не говорят, что во время беременности идут месячные, поскольку речь идет о маточном кровотечении. Если же у беременной открылось обильное кровотечение с примесями кровяных сгустков или есть только один крупный сгусток, появились коричневые темные скудные месячные при беременности, то нужно вызвать бригаду скорой. Подобные проявления беременности могут начаться при угрозе самопроизвольного аборта, внематочном закреплении эмбриона или его гибели. На большом сроке подобная клиническая картина свидетельствует о плацентарном предлежании или отслойке. Патологические кровотечения сопровождаются интенсивной болезненностью и гипертермией, недомоганиями и тошнотными позывами.

У беременной после секса менструальные выделения

Классическая половая близость не несет опасности и вызвать выкидыш не сможет. Но у некоторых пациенток после этого могут начинаться коричневатые выделения. Это не обычные месячные, а кровотечение, обусловленное более обильным кровотоком малого таза, из-за чего слизистые ткани становятся гораздо чувствительней, поэтому легко повреждаются в процессе полового контакта. Обычно подобные мазки не опасны, но с гинекологом об этом все же стоит поговорить. Если заметное кровотечение возникает после каждой близости, то от секса придется пока воздержаться.

Следует пройти гинекологическое обследование, узнать, есть ли отклонения, возможны ли половые контакты при дальнейшем вынашивании и пр. Если акушер-гинеколог не выявит каких-либо патологий, то можно возобновить сексуальную жизнь. В подобной ситуации лучше использовать ежедневные прокладки, чтобы понять цвет выделений и их обильность. Врачу понадобятся эти сведения для более точной оценки состояния. А вот от использования тампонов надо отказаться. Если же помимо крови из влагалища выделяются крупные сгустки и кусочки ткани, беспокоят тошнотно-рвотные приступы и головокружения, сильные боли в матке, требуется незамедлительное врачебное вмешательство.

Менструации при внематочной

При внематочном расположении плодного яйца имплантация чаще всего происходит в фаллопиевой трубе. Фактически зачатие происходит, поэтому и гормональные процессы тоже запускаются, увеличивается содержание хорионического гонадотропина. Поэтому и месячные тоже прекращаются. Но первые недели может беспокоить кровянистая коричневая мазня, которую женщина ошибочно принимает за менструацию. Исход подобной эктопической беременности может сводиться к самопроизвольному отслоению плодного яйца и аборту, либо разрывом фаллопиевой трубы. Могут ли пойти месячные во время беременности? В подобной ситуации любой исход сопровождается обильным кровотечением, последствия которого могут быть печальными. Вот почему выявление ранней патологии имеет жизненно важное значение.

Часто случается, кровотечения совпадают с очередными месячными, что мешает женщине вовремя заметить интересное положение. Ведь она полагает, что начали идти месячные во время беременности, о которой она и не знает. Но внематочную можно распознать по другим признакам:

• Гипотония;
• Слабость;
• Частые обмороки и головокружения;
• Приступы сильной болезненности в области одной из труб, отражающиеся поясничными и прямокишечными болями;
• Могут идти месячные при беременности вне матки, но они становятся скудными.

При появлении подозрений на эктопическое вынашивание нужно обязательно обследоваться, пройти ультразвуковую диагностику, сдать лабораторные анализы на определение ХГЧ. Эти меры помогут определить, возможна ли беременность.

Особенности кровотечений при вынашивании

Чтобы отличить маточное кровотечение от менструального, нужно знать наверняка, какие месячные для беременности характерны. Будучи уверенной в отсутствии зачатия, пациентка должна насторожиться при любом отклонении от нормы. К примеру, у месячных заметно увеличилась продолжительность, изменился характер выделений, они стали обильными или скудными, либо начали происходить между месячными и пр. Подобные признаки сопровождаются сильной болезненностью, плохим самочувствием, что требует обязательного обращения к доктору.

Месячные во время беременности быть могут. Отличить их от кровотечений можно по нескольким признакам. К примеру, они обычно скудные и мажущие, бурого цвета, часто имеют водянистую консистенцию с кровянистыми прожилками. Начинаются такие выделения с задержками, часто довольно длительными. Могут присутствовать нехарактерные признаки, например, раньше перед месячными были болезненные ощущения, а теперь они отсутствуют. Разница с кровотечениями заключается и в том, сколько могут длиться менструальные выделения. Настоящие менструации у беременных могут наблюдаться исключительно в ранние периоды вынашивания, когда пациентка о положении еще не знает. Длятся такие месячные не более 2-3 циклов, хотя возможны и исключения.

Чем опасны менструальные выделения у беременных

Бывают ли месячные при беременности, мы уже разобрались. Истинные месячные для беременности ничем не угрожают, а вот кровотечения могут серьезно навредить материнскому здоровью и жизнеспособности плода. Самодиагностика при появившемся кровотечении неуместна, поэтому любые намеки на подобный признак требуют срочного обращения в ЖК. К сожалению, сегодня беременные часто ищут совета на всевозможных форумах или спрашивает совета у мамы либо подруг. Подобная глупость приводит к тому, что теряется время и сохранить беременность уже не удается.

Поэтому любые изменения состояния не должны оставаться без внимания пациентки, будь то, возникновение необычных выделений, болезненные недомогания и пр. Нужно незамедлительно обращаться к доктору, если возникла симптоматика вроде:

1. Алых либо ярко-красных кровянистых выделений;
2. Побочных кровотечению симптомов в виде тошнотно-рвотного синдрома и сильных резких болей в матке или сбоку от нее;
3. Кусочков или сгустков, присутствующих в составе выделений;
4. Чрезмерной бледности и головокружений, заметной слабости или обмороков, головных болей и пр.

Предполагаемый диагноз при подобных проявлениях может заключаться в патологиях вроде внематочной беременности, пузырного заноса, самопроизвольного аборта и пр.

Когда беспокоиться не о чем

Любое кровотечение, если женщина в положении, не может быть нормой, но все же бывают ситуации, когда тревожиться не о чем. Незначительные кровянистые мазки могут возникнуть при гормональных нарушениях и в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, при наступлении беременности непосредственно перед менструацией и пр. Кроме того, подобное явление возможно в случаях, когда созрело и вышло во время овуляции две клетки, а оплодотворилась всего одна.

Также коричневатая мазня может появиться вследствие избыточного уровня андрогенов или прогестеронного дефицита. Подобные нарушения в целом не опасны, но немалое значение имеет, сколько они длятся, при серьезных отклонениях они нуждаются в коррекции. Имплантация плодного яйца в маточные стенки может длиться достаточно долго, около пары недель. При таком длительном продвижении клетки в матку гормональный статус не успевает перестроиться на беременный лад, поэтому начинаются менструации. В акушерской практике встречается достаточно пациенток, у кого были месячные в первом триместре.

Можно ли забеременеть при менструации или поздняя овуляция

Многие считают, что забеременеть при месячных абсолютно невозможно. Но мнение это не совсем правильное, потому как специалисты совсем не исключают подобной возможности. Допустимо это и перед месячными, когда яйцеклетка по определению уже не может оплодотвориться. Но подобное возможно по причине позднего наступления овуляторного периода, перед самыми месячными. В такой ситуации задержка наблюдается лишь на втором месяце вынашивания, а сразу после зачатия придут нормальные месячные.

Поэтому мифы относительно того, могут ли идти месячные на ранних сроках, развенчаны. Подобное вполне реально, однако, важно отличать их от маточных кровотечений, которые невероятно опасны для плода и матери. Безопасными считаются менструации в первый, а иногда и второй цикл. Более длительное наличие кровянистых выделений у беременных пациенток уже свидетельствует о патологическом характере кровотечения.

Если подобное случилось – сохраняйте здравый ум и спокойствие. Проанализируйте события последних дней, была ли половая близость, физические нагрузки и пр. Возможно, причина в слишком пылком сексе. Тогда стоит обговорить с супругом эти вопросы, чтобы избежать нежелательных последствий. И обязательно проконсультироваться с акушер-гинекологом, чтобы исключить патологическое происхождение кровотечений.