Герпес: риски, лечение на поздних сроках

В «интересном положении» инфекции опасны. Особый риск представляет герпес при беременности, 3 триместр – то время, когда вирус активизируется чаще всего. Иммунная защита мамы ослаблена ближе к концу срока вынашивания. Если вирус первичный – существует высокая вероятность развития осложнений у плода. Но и рецидив иногда может спровоцировать отклонения. Герпетические инфекции у беременных нужно лечить правильно. Будущим мамам нельзя забывать о профилактических мерах.

Причины появления

Герпес – вирусная болезнь. Согласно статистике, до 90% населения планеты являются носителями вируса. Однако больше половины носителей даже не подозревают, что инфицированы. Вирус может проявиться не сразу или не проявиться вовсе.

Активация заболевания происходит в период ослабления иммунитета. Вынашивание малыша – серьезная нагрузка для организма и иммунной системы. Поэтому будущие мамы нередко сталкиваются с неприятным сюрпризом – герпесвирусом. Чаще всего появляется герпес у беременных в третьем триместре и в начале вынашивания. На ранних сроках происходит гормональная перестройка, ослабляющая иммунитет; на поздних – организму тяжело из-за чрезмерной нагрузки.

Существует ряд факторов, провоцирующих активизацию вируса. К самым распространенным относятся:

• стресс;
• усталость;
• авитаминоз;
• гормональный дисбаланс;
• переохлаждение;
• простуда;
• обострение хронических болезней;
• воспалительные процессы;
• инфекции.

Разновидности болезни и симптоматика

Герпес проявляется мелкой сыпью на дерме, слизистых. В прыщиках есть жидкость. Локализация разная: вокруг рта, около промежности, на половых органах (внутри/снаружи), на глазах.

Медицине известно восемь разновидностей такой инфекции. Часто встречаются только два вида: лабиальный, генитальный. Они отличаются локализацией сыпи и способом передачи.

Лабиальный

Герпес на губе передается в быту. «Подцепить» вирус можно через поцелуи, полотенце, общую посуду. Многие переживают заражение еще в детстве, но не догадываются об этом. Инфекция долго дожидается подходящего момента. Герпес на губах при беременности, к примеру, активизируется в результате ослабления иммунных позиций.

При активизации вируса появляются везикулы – пузырьки с жидкостью. Они могут локализоваться не только на губах, но и в области «носогубки», на ротовой и носовой слизистой. Для лабиального типа характерно 4-е стадии развития:

1. На губах и слизистых чувствуется дискомфорт, ощущается жжение, зуд. Многие жалуются на слабость и общее недомогание. Может «ломить», повышаться температура.
2. Становятся видны припухлости. Они доставляют болезненные ощущения. Появляются зудящие бугорки с жидкостью.
3. Визикулы лопаются, жидкость вытекает. На смену приходят ранки.
4. На пораженной области формируются корочки.

Генитальный

Способ передачи у генитального типа один – половой. У будущей мамы на фоне ослабленного иммунитета может развиться болезнь, если скрытым носителем инфекции является она или отец малыша. Вирус поражает наружные части половых органов, их слизистые. Везикулы могут появиться во влагалище, сформироваться на промежности, возле ануса, даже на шейке матки. Болезнь протекает по следующей схеме:

• Появляется зуд в «интимных зонах». Можно наблюдать покраснение.
• Через пару дней после первичных симптомов проявляются водянистые пузырьки. Их много. Места поражения становятся отечными,  зуд усиливается.
• Спустя пять дней, везикулы вскрываются. После выхода жидкости образуются язвы. Раны провоцируют сильнейший зуд и болевые ощущения.
• Вскрытые язвы долго заживают: две – четыре недели. Сначала они покрываются корочкой, а затем верхний шар сходит.

Эта форма герпеса имеет специфическую сопутствующую симптоматику. Позывы в туалет отныне частые, при этом мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Влагалищные выделения становятся обильными. Обычно они жидкие и прозрачные. Во время активизации генитального типа вируса нередко происходит значительное увеличение лимфоузлов, которые находятся в паховых складках. Кроме специфической симптоматики, будущую маму могут беспокоить проявления, характерные для простуды: повышенная температура, головные боли, ломота.

Формы протекания

Любой вид герпеса может протекать в трех формах. Каждая из них имеет свою специфику. Существует герпесвирус:

• Первичный. Заражение впервые произошло в период вынашивания крохи, а у будущей мамы отсутствуют антитела к инфекции. При первичном инфицировании наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая форма болезни таит в себе много рисков для крохи.
• Вторичный. Данный вид вируса называют еще рецидивирующий. Заражение женщины произошло еще до зачатия крохи. Пациентка была носителем вируса. Он активизировался, как только снизился иммунитет. При вторичном герпесе интоксикация не происходит, но внешние проявления есть. Такая форма вируса, как и первичная, требует лечения, но вот навредить малышу не может.
• Бессимптомный. Распознать вирус невозможно, даже если он уже активно распространился по организму. Нет внешних проявлений, отсутствует сопутствующая симптоматика. Будущая мама даже не догадывается, что ей и малышу угрожает опасность.

Если женщина никогда ранее не сталкивалась с проблемой герпеса, то на этапе планирования важно пройти обследование, направленное на выявление антител к двум самым распространенным разновидностям вируса. Возможно, женщина уже является носителем или же болезнь протекала ранее бессимптомно. Если зачатие не было запланировано, то анализы нужно сдать сразу же, узнав о новом статусе.

Опасность на поздних сроках

Вторичный герпес в 3 триместре беременности только в 5% случаев оказывает негативное влияние на плод. В организме мамы есть антитела, которые защищают плод и саму женщину от влияния инфекции. Конечно, рецидив причиняет дискомфорт и его нужно лечить под контролем врача, но бояться за кроху в период его пребывания в утробе не стоит. Правда, заражение может произойти после рождения через бытовые предметы, поцелуй.

При генитальной форме высока вероятность проникновения вируса в организм малыша, когда он будет проходить через родпути. Пациенткам, у которых появились проявлениями вторичного вируса на гениталиях на последних неделях, необходима срочная терапия. Если вирусное обострение произошло перед ПДР – показано кесарево сечение.

Первичное заражение мамы и поздние сроки –  опасная ситуация. У женщины нет антител, ее организм не может защитить ни себя, ни кроху. Первичный герпес в третьем триместре беременности часто становится причиной появления ребеночка раньше положенного. Раннее родоразрешение нередко приводит к гибели малыша. Вирус – провокатор ряда внутриутробных патологий:

• нарушение ЦНС;
• воспаление легких;
• аномалии печени;
• заражение кровяной жидкости;
• глухота;
• слепота;
• дерматологические проблемы.

Первичное заражение для мамы тоже опасно. Вирусный недуг еще больше ослабляет иммунитет, что приводит к возникновению инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Если поражены половые органы изнутри, существует риск развития бесплодия.

Терапия

Лечение герпеса при беременности должно проходить исключительно под руководством врача, иначе можно навредить крохе. Самолечение особенно опасно при первичном заражении. Только специалисты могут определить риски для крохи и мамы и подобрать меры, которые их снизят. Обнаружив у себя симптом вируса, нужно незамедлительно обратиться к своему доктору. Чтобы определить, чем лечить герпес в конкретном случае, гинеколог может направить к узкому специалисту: дерматологу, венерологу.

Не существует лекарства, которое избавляет от инфекции навсегда. При рецидиве лечение направлено на устранение симптомов и снижение вероятности их возврата. При первичном заражении к плану лечения добавляют терапевтические мероприятия, направленные на опережение возможных последствий для плода.

Ситуация осложняется  тем, что будущим мамам запрещены многие препараты из тех, что используются при лечении других пациентов. Обычно назначают:

• витаминные комплексы для укрепления иммунитета (обязательно цинк + витамин Е в составе);
• мази/кремы противовирусного действия;
• препараты, ослабляющие инфекции (если заражение первичное).

При высокой температуре назначают жаропонижающие. Обязательно нужно пить те, которые безопасны для плода. Категорически запрещены в этот период жаропонижающие, содержащие аспирин и тетрациклин.

Врач также дает рекомендации по режиму дня и питанию. Пациентке придется больше отдыхать. В питании нужно делать акцент на белковой пище, свежих овощах и фруктах. Врач может посоветовать использовать растительные иммуностимуляторы – настойка эхинацеи, женьшеня.

Безопасные мази для губ

Если простуда на губе при беременности «выскочила» впервые, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Но если будущая мама знает о своей склонности к герпетическим рецидивам, то она должна иметь в домашней аптечке спасительные мази. Их нужно использовать при первых проявлениях вируса: припухла губа, ощущается дискомфорт.

Не все мази можно применять в «интересном положении». Эффективны в борьбе с герпетическими высыпаниями и безопасны те препараты, основу которых составляет ацикловир. Они действуют местно, не проникая в кровь. Разрешенными считаются такие мази:

• «Зовиракс»;
• «Виферон»;
• «Ацикловир»;
• «Панавир».

Можно использовать оксолиновую мазь, которая найдется в каждой второй домашней аптечке. Безопасными являются препараты местного действия с растительными компонентами в составе, например, «Биопин», «Гипорамин».

При вторичном герпесе на губах важно действовать оперативно. Чем быстрее будет использована мазь, тем меньше везикулы распространятся. Но чудодейственного крема не бывает. Обычно очаги поражения исчезают не раньше чем через неделю, при условии, что мазь использовали ежедневно не меньше трех раз в сутки.

Народные методы

Народная медицина знает множество рецептов, направленных на борьбу с герпесом. В идеале использованию народного метода должна предшествовать консультация с ведущим беременность врачом.

Нетрадиционные рецепты направлены исключительно на устранение внешних проявлений вируса. Они не спасут при первичном инфицировании будущей мамы: риски слишком высоки и нужно комплексное лечение. При вторичном «губном» герпесе можно обрабатывать очаги поражения:

• соком алоэ;
• пихтовым маслом;
• крепким чаем;
• настойкой ромашки/календулы.

Когда на ранах появится корочка, можно будет протереть их маслом – облепиховым, чайного дерева. Оба способствуют заживлению.

О чем нужно помнить

При появлении внешних симптомов герпеса, важно соблюдать меры предосторожности. Иначе можно усугубить проблему. Следует запомнить основные правила:

• Пузырьки категорически нельзя вскрывать. Такое необдуманное действие приводит к усилению воспалительного процесса, распространению инфекции по тканям.
• Везикулы на губах нежелательно мочить водой.
• Нельзя дотрагиваться руками до язвочек, иначе можно случайно инфицировать другие участки.

Следует соблюдать осторожность, стараться не заразить окружающих. Нельзя краситься одной помадой, пользоваться общей чашкой, полотенцем. На улицу желательно надевать защитную медицинскую маску.

Профилактика

Главная профилактическая мера – проверить наличие герпесных антител до момента зачатия. На вирус генитального типа должны провериться оба партнера. Если после зачатия окажется, что у будущей мамы нет антител к генитальному вирусу, а ее партнер является переносчиком, то до рождения ребенка при половой близости паре нужно будет использовать презервативы.

Чтобы исключить заражение и снизить вероятность рецидива, следует придерживаться простых рекомендаций:

• не допускать переохлаждений и перегревов;
• укреплять иммунитет (полноценный отдых, правильное питание, свежий воздух, отказ от вредных привычек);
• избегать стрессов;
• своевременно реагировать на обострение хронических недугов;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать контакта с людьми с проявлениями герпеса.

Будущим мамам нельзя оставлять герпесвирус без надлежащего внимания. Правильное решение – сразу же обратиться к наблюдающему врачу. Своевременное и главное грамотное лечение и соблюдение правил профилактики помогут исключить вероятность влияния инфекции на малыша.