Биохимический анализ крови при беременности женщине необходимо сдавать несколько раз. Данная диагностика позволяет изучить количественный и качественный состав жидкости. По полученным результатам специалист может установить, имеется ли какое-либо негативное изменение в организме будущей мамы. Также показатели используются для контроля работы отдельных органов и тканей. По ним можно обнаружить зарождающиеся патологии и своевременно их предотвратить. Это поможет ребенку правильно развиваться. Женщина же перенесет период вынашивания с наименьшими потерями здоровья.
Пациентки часто беспокоятся по поводу расшифровки. Специалист самостоятельно изучит анализ и вынесет вердикт. По этой причине рекомендуется своевременно посещать диагностические мероприятия.
Необходимость исследования
В период беременности происходят различные изменения в женском организме. После зачатия в первом триместре наблюдается перестройка деятельности гормонального фона. Происходит увеличение объема прогестерона. Этот гормон отвечает за прикрепление плодного яйца к матке. Также первые месяцы прогестерон служит источником питания для эмбриона. На фоне этого процесса наблюдается расширение сосудистого волокна. Объем крови также возрастает. Увеличение объема происходит за счет воды. При этом количественный состав сохраняется на прежнем уровне.
Из-за данного процесса ткани организма мамы получают меньшее количество питательных и полезных веществ. Чтобы очистка крови происходила правильно, усиливается деятельность почек и печени.
Печень отвечает за расщепление и очистку жидкости. Излишки жидкости выводятся с помощью почек. Рост объема жидкости негативно влияет на способность почек к очищению. Застой может вызвать отеки нижних конечностей. Также могут появиться патологические процессы у плода.
Во втором триместре прогестерон перестает расти. Его уровень становится стабильным. В этот период желтое тело исчезает. За питание отвечает плацента. Через нее ребенок получает необходимые вещества из организма матери. Из-за быстрого развития плода женщина нуждается в дополнительном введении витаминно-минеральных веществ. Если же такие компоненты пациентка не получает, развитие плода нарушается.
Из-за всех изменений, происходящих в системах, происходят перемены и в количественном составе крови. Именно по этой причине необходимо тщательно исследовать взятые анализы в течение всей беременности. Только биохимия поможет получить достоверную картину хода вынашивания.
Биохимический анализ необходим для изучения уровня билирубина, аланинтрансаминазы, аспартатаминотрансфиразы, креатинина, мочевины, диастазы, глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы и других веществ. По количеству данных микроэлементов можно определить качество работы печени и почек. Также специалисты своевременно устанавливают развитие сахарного диабета беременных. Чтобы женщина понимала, имеются ли у нее патологии, следует изучить нормы каждого вещества по отдельности.
Показатели билирубина
Билирубин образуется при расщеплении гемоглобина. Гемоглобин— это белковое соединение, которое отвечает за доставку кислорода к тканям. После выполнения своей основной деятельности гемоглобин распадается на отдельные микроэлементы. Красящая основа белка и является билирубином.
Он имеет два вида: свободный и связанный. Сумма этих видов позволяет получить общий показатель. Свободный билирубин является основным. Его количество может колебаться от 4 до 13 мкмоль/л. Норма связанного красителя составляет 0,4–7,5 мкмоль/л. При сложении максимальных результатов общая сумма не должна превышать 21 мкмоль/л.
Во многих лабораториях определяется общий и связанный билирубин. Чтобы понять, сколько составляет свободный компонент, нужно из общего результата вычесть связанный. Именно свободный билирубин исследует биохимический анализ крови у беременных.
Многие пациентки пугаются, получив повышенные значения. Чтобы понимать, имеется ли патология, врач смотрит на результаты гемоглобина и других составляющих крови. При нормальном уровне гемоглобина причина повышения свободного билирубина заключается во врожденном заболевании — синдроме Жильбера. Оно неопасно для плода.
При получении негативного анализа проводится дополнительная диагностика. Такие беременные нуждаются в приеме специальных препаратов. Основным действующим компонентом этих лекарственных средств являются печеночные фосфолипиды. Не стоит думать, что фосфолипиды полностью восстановят работу печени. Препарат снижает нагрузку с органа и помогает более быстрому расщеплению свободного вещества.
По этой причине многие специалисты назначают пациенткам такие препараты, как: эссенциале, эсливер. Принимаются они по общей схеме. За сутки необходимо употребить 6 капсул. Лечение длится 10–15 дней. После окончания приема препарата берется контрольная проба крови.
Высокий билирубин указывает не только на проблемы с печенью. Он влияет и на работу организма плода. При обнаружении данной патологии дети после рождения часто страдают желтухой. Она полностью устраняется путем введения специальных препаратов. Также используется ультрафиолетовое освещение. Оно помогает коже вырабатывать собственный витамин Д. Он ускоряет расщепление и выведение излишка кровяного красителя.
Аланинтрансаминазное соединение
Данное соединение является ферментным составляющим клетки. Большое количество фермента содержится в клетках печени, сердца и легких. Норма ферментного соединения не должна превышать 30 ЕД/мл.
Биохимический анализ может показать значительное превышение норм. Такое увеличение наблюдается при тяжелых формах различных заболеваний печени. Рост выявляется у больных панкреатитом, гепатитом различной формы, гепатозным поражением. При этих заболеваниях клетки печени погибают. Фермент, закрепленный в оболочке цисты, выводится в систему кровообращения. В этом случае будущая мама нуждается в срочной госпитализации. Без должного медицинского контроля жизнь женщины и ребенка попадает в опасность.
Но не всегда АЛТ указывает на развитие тяжелых недугов. Незначительный рост фермента свойственен первому триместру беременности. Постепенно печень привыкает к увеличенной нагрузке. Уровень АЛТ приходит в норму.
Аспартатаминотрансаминазный фермент
Данный фермент является сходным с АЛТ. Он также отвечает за расщепление аминокислот клетками тканей. Основное количество АСТ содержится в сердечной мышце — миокарде. Также небольшой объем вещества имеется в печеночных тканях и почках.
Рост этого фермента также имеет патологические и непатологические причины. При значительном превышении норм причина заключается в сбое работы сердечной мышцы. Такое заболевание чревато развитием порока сердца. При обнаружении резкого роста фермента необходима дополнительная консультация кардиолога. Только по результатам ультразвукового диагностирования можно исключить нарушение деятельности сердца.
В редких случаях АСТ возрастает из-за хронических заболеваний печени или почек. Именно по этой причине следует внимательно следить за уровнем АСТ и АЛТ. Норма аспартатаминотрансаминазного фермента составляет 30 ЕД/мл.
Также медики отмечают, что превышение норм АСТ и АЛТ в первой половине беременности не является признаком патологии. Негативное изменение происходит из-за усиления нагрузки на печень. При этом сердце также вынужденно прогонять больший объем крови. К концу второго триместра беременности эти ферменты приходят в норму.
Креатининовое соединение
Креатининовое соединение образуется при расщеплении креатинфосфатов. Этот химический микроэлемент необходим для получения энергии. Энергия отвечает за правильную деятельность мышечного волокна. Также креатинин способствует повышению эластичности мышц при больших физических нагрузках.
Креатинин проходит обработку в почечных лоханках. Во время беременности объем крови увеличивается. Давление на почки усиливается. При этом происходит активное выведение креатинина из крови. Для первого триместра это явление не считается опасным. Норма вещества может снизиться на 35–40%. Постепенная перестройка функций позволяет нормализовать процесс выведения. Уровень становится стабильным.
Нормальным количеством микроэлемента считается 50–90 мкмоль/л. При беременности эти показатели могут составлять 35–65 мкмоль/л. Но не всегда такие негативные процессы выявляются в первом триместре. При обнаружении патологического изменения креатинина во второй половине беременности необходимо срочно посетить медицинский центр.
Такая проблема часто сопровождается резким прекращением набора веса. Причиной негативного уменьшения креатинина является соблюдение неправильной диеты во время беременности. Из-за боязни набора лишней массы женщина значительно урезает привычный дневной рацион. Также креатинин падает и у приверженцев вегетарианства. Это питание полностью исключает употребление продуктов животного происхождения. Креатинфосфаты перестают вырабатываться. Креатинин резко падает.
Патология требует незамедлительного пересмотрения рациона. Специалисты назначают специальную диету. Она включает определенное количество белков, жиров и углеводов. Если же женщина отказывается от предложенного лечения, необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии.
Данный негативный процесс влияет и на развитие ребенка. При отказе от животных продуктов эмбрион получает недостаточное количество жиров. В этом случае диагностируется врожденная дистрофия и рахит. У новоиспеченной мамы выявляется анемия и отсутствие молока.
Мочевинное соединение
Мочевина относится к азотистым соединениям. Усвоение и обработка мочевины осуществляется в лоханках. Совместно с креатинином мочевина выводится мочевыделительной системой. По показателям микроэлемента можно судить о правильной работе данного органа.
У здорового человека норма этого соединения составляет 4–7 мкмоль/л. Во время беременности анализы могут снизиться на 30%. Это явление возникает из-за усиленного синтезирования белкового вещества и ускорения почечной фильтрации.
В редких случаях диагностируется значительное превышение норм. Результатом обследования становится накопление мочевины в суставах пациентки. Скопление мочевой кислоты чревато сильным воспалительным процессом. Женщина испытывает боль при движении. Мягкие ткани, окружающие сустав, отекают. В этом случае причиной становится нарушение фильтрующей способности лоханок. Патология сопровождается развитием мочекаменной болезни.
Холестериновые составляющие
Холестерин относится к важным микроэлементам. Он вырабатывается печеночной тканью. Дополнительным источником холестерина являются продукты животного происхождения. При беременности важно следить за уровнем холестерина. Любые изменения этого компонента крови сопровождаются нежелательными процессами у мамы и плода.
В период вынашивания показатели увеличиваются в 1,5–2 раза. Это связано с влиянием холестерина на гормональный фон. Это составляющее отвечает за поддержание прогестерона в системе кровообращения. При росте прогестерона происходит формирование хориона. Хорион является первоначальным аналогом плаценты. Через ткань эмбрион получает необходимые питательные элементы.
Под воздействием холестерина прогестерон возрастает. Желтое тело полноценно функционирует.
Существуют и патологические факторы, оказывающие негативное воздействие на рост холестерина. При усиленном потреблении в пищу жирных и жареных продуктов наблюдается патологический рост вещества. Также причиной такого изменения может стать и скрытая форма сахарного диабета беременных. Данный фактор можно устранить самостоятельно. Специальная диета и уменьшение потребления жиров приводит к нормализации уровня холестерина.
Тревогу вызывает и снижение микроэлемента во втором триместре. Уменьшение уровня вещества опасно для плода. При получении недостаточного объема этого компонента крови плод может прекратить свое развитие. Через некоторое время он погибает. Устранить патологию можно также только под строгим контролем врачей.
Изменение в количестве холестерина можно определить не только с помощью биохимического анализа. У пациентки резко изменяется масса тела. Диагностируется ожирение или дистрофия. Эти недуги также негативно воздействуют на ход беременности.
Глюкозное составляющее
Биохимический анализ позволяет врачам отслеживать объем глюкозы. Это важно для будущей мамы. Рост глюкозы часто вызывает сахарный диабет беременных. Гестационный диабет подразумевает соблюдение определенной диеты и постоянного контроля сахара в крови. После родов заболевание снимается. Болезнь возникает спонтанно из-за чрезмерного синтезирования глюкозы женским организмом.
Редко выявляется снижение глюкозы. Это явление обнаруживается при наличии почечной недостаточности. Также причина может заключаться в холецистите или панкреатите. В этом случае следует внимательно изучить работу эндокринной системы.
Нормы глюкозы в период вынашивания составляют 3–5 ммоль/л. Но при незначительном отступлении от принятых норм тревогу бить не стоит.
Подготовительные мероприятия
Существуют определенные правила сдачи биохимического анализа. Пациентка должна строго соблюдать все пункты. Несоблюдение рекомендаций чревато получением недостоверного результата. В этом случае расшифровка становится неинформативной. Женщина должна соблюдать следующие пункты:
- отказ от пищи за 10 часов до посещения больницы;
- прохождение обследование исключается при лекарственной терапии;
- необходимо уменьшить потребление кофейных и чайных напитков;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- анализ осуществляется только в утреннее время.
Перед сдачей биохимического анализа запрещается употреблять любую пищу. Это правило необходимо соблюдать не менее десяти часов. Первый прием пищи осуществляется только после забора кровяной жидкости.
Не следует проходить обследование во время медикаментозной терапии. Различные лекарственные средства оказывают влияние на количественный состав крови. После окончания такой терапии должно пройти не менее недели.
