Зачем сдавать анализ на сахар с глюкозой беременным

В ходе вынашивания женщина должна сдать определенные лабораторные анализы, к числу которых относится и анализ на сахар при беременности. Обычно такое исследование назначается на 24-28-недельном сроке. Если же имеются дополнительные показания, то процедуру проводят неоднократно.

Роль глюкозы при вынашивании

В наш организм глюкозные компоненты проникают из фруктовых либо овощных культур, кондитерских изделий, сахара, меда и крахмалсодержащих продуктов. Организмом вырабатывается инсулиновое гормональное вещество, обеспечивающее сбалансированное содержание глюкозы. При ее понижении либо повышении диагностируется патологическое нарушение вроде диабета, формирующегося на фоне постоянной недостаточности инсулинового гормона.

Когда человек съедает что-либо сладкое, то глюкоза в крови мгновенно повышается, что дает сигнал для активного инсулинового производства. Это необходимо для усвоения клетками энергии и необходимых элементов, полученных их съеденной пищи, после глюкозная концентрация быстро снижается. Если же сахара в организм поступает чересчур много, то инсулин способен делать запасы глюкозы на будущее.

При вынашивании метаболические процессы на фоне гормонального дисбаланса могут замедляться, изменяется и инсулиновый уровень, что опасно развитием диабетического гестоза, чреватого развитием у плода разнообразных патологических нарушений. А своевременно проведенное обследование помогает определить состояние материнского организма, а при необходимости скорректировать содержание глюкозы.

Показатели глюкозы при вынашивании довольно важны, поскольку ее дисбаланс может спровоцировать материнские патологии и негативно отразится на здоровье плода. Поэтому анализ на глюкозу при беременности обязательно назначается гинекологами.

Дополнительные показания для диагностики

Для определения сахара биоматериал получают из вены либо пальца. Если глюкоза повышена, то возникает необходимость дополнительно исследовать кровь на сахар с нагрузкой (тест ГТТ), когда биоматериал берут после употребления углеводных продуктов. Подобный тест помогает определить, насколько высока вероятность возникновения диабета.

Подобная диагностика также назначается беременным:

1. Имеющим генетическую предрасположенность к возникновению сахарного диабета, когда кто-либо из кровных родственников беременной страдал этой патологией;
2. Имеющим избыточную массу тела, причем значения не имеет, страдает ожирением пациентка с рождения, либо набрала лишний вес недавно;
3. С не первой беременностью, причем ранее уже выявлялось повышенное содержание сахара, а при предыдущих родоразрешениях малыши рождались с излишним весом;
4. При наличии в анамнезе самопроизвольных выкидышей;
5. Вынашивающим в возрасте за 35;
6. Имеющим инфекционные поражения мочеполовой сферы.

Исследование крови на сахар с нагрузкой при беременности помогает избежать вероятных отклонений и способствуют благополучному естественному родоразрешению. Для определения содержания глюкозных компонентов в составе крови можно обратиться в лабораторию, где возьмут анализ, либо воспользоваться домашним глюкометром.

Как должно быть

Кровь на концентрацию сахара сдают утром, на пустой желудок, из пальца либо вены. При беременности норма глюкозы зависит от места получения диагностического биоматериала. При заборе из вены нормальными будут показатели 4-6,3 ммоль/л, а при получении крови из пальца анализ на сахар с глюкозой при беременности должен показывать результаты 3,3-5,8 ммоль/л.

Под нагрузкой нормальные показатели сахара у беременных должны составлять порядка 7,8 ммоль/л. Обычно в качестве нагрузки выступает сладкая вода с учетом веса диагностируемого. Если забор крови осуществляется без ориентации на приемы пищи, то показатель глюкозы должен быть не меньше 11,1 ммоль/л. В периоды первого и третьего триместра вполне нормальным считается, если анализ крови на глюкозу будет выдавать результаты чуть выше положенной нормы примерно на 0,2 единицы. Под нагрузкой допускается нормальное значение концентрации сахара менее 8,6 ммоль/л. Но обязательно нужно учесть, сдавая анализ крови на сахар в разных лабораториях, можно получить различные результаты.

Существенно исказить результаты тестирования могут такие факторы, как общее состояние пациентки и психоэмоциональный настрой. Поэтому при однократном превышении нормальных значений не стоит паниковать. Нужно просто сделать пересдачу крови на сахар при беременности, когда пациентка успокоится.

Сахар понижен

Пониженные глюкозные показатели характерны, когда в органические структуры поставляется недостаточно сахара, но поджелудочная все равно вырабатывает много инсулина. Подобное состояние медики называют гипогликемией. Для него свойственно резкое снижение в крови глюкозы. Возникает подобное отклонение по различным причинам. Если исследование показало значительно пониженное содержание глюкозы в составе крови у беременной, то подобное может случиться под влиянием нескольких факторов вроде:

• Употребление в пищу блюд с низкокалорийным составом и в маленьких порциях. В подобной ситуации организм получает недостаточно энергии, которую быстро растрачивает, поэтому происходит внезапное падение глюкозы. Необходимо скорректировать режим питания и рацион, что поможет быстро избавиться от гипогликемии на фоне недостаточности питания.
• Большие промежутки между пищеприемами, которые составляют небольшое количество пищи. В подобных случаях пациент расходует поступивший энергозапас за пару-тройку часов, поэтому к следующему поступлению питания организм испытывает острый дефицит глюкозы.
• Спортивные тренировки. В процессе занятий организм достаточно быстро тратит энергию. С подобной проблемой обычно сталкиваются беременные, которые профессионально занимаются спортом и не собираются прекращать карьеру. Таким пациенткам рекомендуется принимать аскорбинку с глюкозой.
• Злоупотребление газировками или алкоголем. В подобной продукции содержится чересчур много сахара, поэтому после употребления в крови происходит резкий скачок, а потом падение сахара.
• Злоупотребление сладостями и высокогликемическими продуктами. Происходит активация инсулиновой продукции, приводящая к быстрому усвоению сахара. Поэтому уровень глюкозы быстро снижается, что пациент ощущает, как резкую усталость и вялость, сонливость и тягу к сладкому.

Если исследование крови на глюкозу при беременности выдает пониженные результаты, то это может негативно отразиться на плодном развитии. При нехватке глюкозы клеточные структуры плода также недополучают необходимое питание, в итоге младенец может родиться недоношенным, с недовесом, эндокринными патологиями или иммунной слабостью. Поэтому беременным рекомендуется кушать богатые углеводами продукты, имеющие низкий ГИ. Такие блюда будут долго усваиваться, поэтому и глюкоза будет поступать в организм медленно и равномерно.

Глюкоза повышена

Помимо понижения, анализ на скрытый сахар может выдать и наличие повышенных показателей глюкозы. Основной причиной подобного отклонения является инсулиновая недостаточность. Это гормональное вещество продуцируется структурами поджелудочной железы и имеет достаточно значимую роль в нормальной органической деятельности. Инсулин играет роль некоего проводника для глюкозы в структуры организма.

Если же показатели крови на глюкозу при беременности понижены, то фактически основная часть поступающей с пищей глюкозы тут же выводится через почки, не успев усвоиться, что оборачивается для организма энергетическим голоданием. После 20-недельного периода беременности женский организм начинает производить больше специфических гормональных веществ, действие которых на инсулин носит блокирующий характер.

Чтобы нормализовать содержание глюкозы при поздних сроках вынашивания, поджелудочножелезистыми структурами начинает вырабатываться больше инсулина. У здоровых женщин его концентрация может превысить нормальные показатели втрое, в сравнении с небеременными пациентками. Но иногда поджелудочным структурам не хватает ресурсов, чтобы справиться с подобной нагрузкой, отчего развивается инсулиновый дефицит. Подобное патологическое состояние у беременных именуется гестационным диабетом.

Если концентрация сахара сильно превышает норму в первом триместре, то это часто провоцирует выкидыши. Причина связана с тем, что плацента не успевает развиться полноценно, поэтому не справляется с возложенными задачами. Опасность повышенного сахара связана с вероятным риском аномальных нарушений в развитии плода, приводящим к неправильной работе органов после рождения младенца.

На фоне повышенного сахара у беременной малыши нередко рождаются с неврологическими нарушениями, сердечными либо дыхательными проблемами или патологической врожденной гипогликемией.

Как сдать анализ

Такие исследования при беременности, как определение уровня сахара, проводятся в утреннее время, на пустой желудок. Кровь берут венозную либо из пальца. При необходимости на определение глюкозы могут назначить и анализы мочи. Если предполагается проведение исследования с нагрузкой, то поначалу у пациентки берут обычный анализ крови. При выявлении повышенного уровня глюкозы диагностируется гестационный диабет.

Если же показатели в норме, то тестирование на глюкозную толерантность входит в новый этап – пациентка выпивает глюкозный сироп. После чего, спустя один, два и три часа берут кровь. Для проведения подобного исследования, чтобы получить максимально правдивые результаты, рекомендуется правильно подготовиться к тестированию.

Подготовка к ГТТ тесту

• За 72 часа до анализа беременная должна начать употреблять минимум по 150 г чистых углеводов за сутки, а за 12 часов до исследования она должна прекратить приемы пищи.
• Разрешено употреблять лишь обычную воду.
• В процессе подготовки нельзя принимать никаких лекарств, пить спиртное и курить, хотя беременные вряд ли страдают такими пристрастиями.
• Кроме того, женщине необходимо обеспечить полное психофизиологическое спокойствие, поэтому нужно исключить активные движения и эмоциональные переживания.
• Ожидая, когда дойдет очередь и начнется сдача анализа, беременная может спокойно почитать какую-нибудь легкую книжку. А вот от игры на смартфоне лучше отказаться, поскольку компьютерные игры стимулируют активность головного мозга, увеличивая расходы глюкозы.

Когда беременной предлагают выпить глюкозный раствор, стоит подготовиться, поскольку на вкус он приторный до тошноты, выпить его достаточно сложно. Но иногда женщинам вместо глюкозного раствора дают съесть что-нибудь другое. При получении результатов нужно учитывать вероятность их искажения при наличии кальциевого или магниевого дефицита, постстрессового состояния или эндокринных нарушений.

Противопоказания

Анализы на определение глюкозной толерантности противопоказано проводить пациенткам, имеющим патологии вроде обостренного панкреатита, желчнопузырных патологий или печеночных нарушений. Также нельзя тестировать на ГТТ при наличии обострившихся инфекций, эрозий системы пищеварения, патологии Крона, демпинг-синдрома и пр. Не проводится тест и беременным при остром токсикозном синдроме, постельном режиме женщины. Если диагностика не проводилась до третьего триместра, то после 32 недели делать его бессмысленно, вне зависимости от того, как сдавать, поскольку результаты будут недостоверными.

Итоги исследований

Если вследствие тестирования обнаружились отклонения от нормальных показателей, то исследование повторяют, спустя пару-тройку дней. Если при повторном исследовании подтвердится наличие у беременной глюкозной толерантности, то пациентку направляют на эндокринологическую консультацию. Специалист даст необходимые рекомендации, возможно, сделает какие-либо назначения. Чтобы избежать гестозного диабета, пациентке рекомендуется следовать им беспрекословно. Если же диагноз гестационный диабет уже был установлен, то назначается необходимая диетическая программа питания, адекватная физическая нагрузка и систематическое определение глюкозного уровня, во избежание осложнений беременности.