Причины болезненности после кесарева

По статистике, порядка 20-30% родоразрешений проходят с помощью кесарева сечения. Женщины из-за придуманного страха испытать родовые боли все чаще выбирают кесарево сечение. Но врачи уверяют, что оперативные роды должны проводиться не по желанию, а исходя из неоспоримых показаний для их проведения. Кесаренные пациентки отмечают, что их часто беспокоят боли после кесарева. С чем они связаны, как от них избавиться и когда они свидетельствуют о развитии осложнений.

Общая картина

Кесарево сечение представляет собой оперативное вмешательство, предполагающее нанесение горизонтального разреза на брюшине, через который проводится извлечение новорожденного. Кесарево может проводиться планово или экстренно. В случае с плановым кесаревым показаниями для операции являются:

• Маленький таз, препятствующий естественному родоразрешению;
• Наличие маточных образований или наростов;
• Наличие некоторых патологий вроде сердечно-сосудистых заболеваний, отслойки сетчатки и пр.;
• Неправильное плодное положение накануне родоразрешения;
• Наличие аллергических либо вирусных патологий, локализующихся на половой слизистой, при контакте с которой во время естественного родоразрешения вероятно заражение;
• Неправильное плацентарное расположение, преграждающее выход ребенку через естественные пути;
• Возможный маточный разрыв, спровоцированный рубцовым расхождением после прошлых родоразрешений;
• Вероятные осложнения при вынашивании, угрожающие жизни плода либо матери;
• Многоплодное вынашивание и пр.

Это плановые показания, но иногда в процессе родов возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, например, когда возникает реальная угроза необратимых, негативных последствий. Также экстренное кесарево проводится при внезапном плацентарном отслоении, угроза разрыва маточной стенки, жизнеугрожающая гипоксия, слабая родовая деятельность или ее внезапное прекращение.

Источники болевого синдрома

Как правило, в первые послеоперационные дни пациентка ощущает ярко выраженные боли, что неудивительно, ведь кесарево все же является операцией, при которой женщине на брюшине и маточной стенке делается надрез. Поэтому появление боли после кесарева сечения – явление вполне закономерное, ведь хирургическая операция никогда не проходит бесследно и требует определенного реабилитационно-восстановительного периода.

На матку и брюшную стенку накладывается шов. Обычно при плановой операции шов делают горизонтальным, а при экстренном вмешательстве – вертикальным. В последнем случае добраться до малыша и извлечь его получается гораздо быстрее, поэтому именно такой разрез и проводится при экстренном оперативном родоразрешении.

Болезненность шва

Когда после родоразрешения прекращает действовать наркоз, женщина неизбежно сталкивается с интенсивными болезненными симптомами в появившемся на месте разреза шве. Плотные шовные структуры оказывают давление на собранные вместе ткани, отчего и возникает болевой синдром – вполне закономерное послеоперационное последствие. Болезненная симптоматика в шовных структурах будет беспокоить еще минимум неделю. Можно принять препарат из категории обезболивающих после кесарева, однако, женщины зачастую выбирают боль, чтобы не мешать молоко с лекарственными препаратами которые отнюдь не полезны для малыша.

Примерно спустя неделю неприятная болезненная симптоматика в шовных тканях начнет снижаться, но боль еще отчетливо будет проявляться при напряжении живота во время смеха, кашля, резких движений и пр. Болезненные ощущения могут отдавать в бок, в левую или правую сторону. Такие признаки указывают на то, что мамочке пока еще рано возвращаться к привычным бытовым хлопотам, поэтому нагрузки пока еще под запретом. Больше отдыхайте, меньше хлопочите по хозяйству. Сейчас у мамочки должна быть только одна забота – родившийся малыш. На окончательное восстановление у женщины уходит порядка 3-4 месяцев в течение которых болезненность ежедневно будет снижать свою выраженность.

Болит живот

Болезненный дискомфорт в животе женщины часто путают с сократительной маточной деятельностью, в ходе которой матка возвращается к прежним размерам. Кроме того, в послеоперационный период болезненный дискомфорт в матке часто обуславливается наличием свежего рубца, появившегося в ходе оперативного родоразрешения.

• Наличие раны и сократительная маточная деятельность вызывают весьма неприятные болезненные ощущения, которые любая женщина вполне сможет перетерпеть.
• Самая выраженная болезненность, как отмечают сами роженицы, беспокоит пациенток в первые 3-5 суток после операции. Просто матка интенсивно сокращается.

• 

  Особенно усиливается сократительная деятельность при кормлении, что связано со стимуляцией сосков, которая способствует маточному сокращению.

• Для ускорения маточного восстановления и возвращения к первоначальным параметрам пациенткам показан прием окситоцинсодержащих препаратов вроде Динопроста или Демокситоцина, Гифотоцина или Эрготала. Эти средства принимают коротким курсом пока не произойдет полное восстановление матки в состояние до зачатия.

Такая медикаментозная помощь способствует быстрому восстановлению маточного тела и помогает облегчить процессы самостоятельного восстановления основного детородного органа женщины.

Боли в спине

Период вынашивания является целым испытанием для материнского организма. Ведь на позвоночные структуры значительно повышается нагрузка, что чревато разнообразными спазмами, болями и нервными защемлениями. Именно в результате защемления нервов чаще всего возникают характерные болезненные ощущения в спине. После операционного родоразрешения они могут носить фантомный характер, просто за месяцы вынашивания организм пациентки привыкает к болевым проявлениям.

Достаточно часто мамочки жалуются на появление после кесарева острых болезненных ощущений в области поясницы. Чаще такие боли беспокоят мамочек, родивших естественным путем, но и у кесаренных пациенток они тоже встречаются, особенно у тех, чьи роды начались традиционно, но потом возникли трудности, и мамочку пришлось кесарить. В такой ситуации поясничные боли являются следствием мышечных растяжений при потугах, ведь плод крупный для прохождения по родовым путям, поэтому растяжения в подобных ситуациях неизбежны, как и боли, ими вызываемые.

Одним из важных факторов является состояние позвоночных структур до зачатия. Если у пациентки имелись какие-либо искривления, нарушения осанки, то у нее больше шансов столкнуться с поясничными болями. Также боли могут возникать в нижних конечностях. В этом случае специалисты говорят, что еще не прошла послеродовая отечность или начинаются процессы варикозного венозного расширения. Поэтому на кесарево женщинам рекомендуют надевать специальные чулки компрессионного действия.

Кишечный дискомфорт

Также болезненная симптоматика после кесарева может обуславливаться кишечными проблемами, ведь хирургические мероприятия не могут не сказаться на деятельности ЖКТ. Особенно часто у женщин после родов путем кесарево наблюдается чрезмерное газообразование, которое может стать причиной достаточно сильных болей в животе. Чтобы унять подобные боли, необходимо восстановить кишечную перистальтику, что поможет существенно облегчить состояние пациентки.

Но не занимайтесь самолечением, поскольку подходящие медикаментозные средства способен подобрать только специалист. Также рекомендуется составить подходящий режим питания, отказавшись от употребления капусты и бобовых, кефира и молока, винограда и сыра, бисквитов, булочек, газировок и пр.

Кишечные проблемы порой мешают процессам дефекации, да еще и послеродовые запоры усугубляют ситуацию. В подобном случае без помощи специалиста никак не обойтись. Обычно, чтобы уменьшить дискомфорт и болезненную симптоматику, достаточно нормализовать работу ЖКТ, для чего пациенткам назначаются ректальные свечи, размягчающие кал, подавляющие образование газов и стимулирующие кишечную перистальтику. Отличной профилактикой подобны проблем является двигательная активность. Женщине после операции нужно начать вставать как можно раньше и больше ходить.

Если источник боли шрам

Когда происходит заживление шва, соединяющего края операционной раны, то формируется плотное рубцовое образование, которое само по себе приносит пациентке массу дискомфорта, проявляющегося болезненными ощущениями и покалыванием.

• Для здоровья подобные ощущения никак не могут быть опасными, но все-таки они сопряжены с определенными неудобствами для мамочки.
• В первые пару недель пациентке необходимо тщательно следить за состоянием шовных тканей и чутко прислушиваться к ощущениям внутри шва.
• Внимательно смотрите, чтобы ранка всегда была чистой, даже незначительная капелька гнойных масс недопустима, потому как может свидетельствовать о заражении шва и проникновении в него инфекции.
• Если у пациентки внезапно началась лихорадка, подскочила температура и самочувствие начало резко ухудшаться, необходимо срочно сообщить об этом лечащему специалисту.

Как долго после кесарева беспокоят боли в животе

В первые три дня после хирургической родоразрешающей операции пациентка пребывает в ПИТ. В эти дни живот может болеть еще не так сильно, поскольку еще действует анестезия, а после ее прекращения пациентке вводят дополнительное обезболивание. Даже если порезать палец, он будет болеть. Что уж говорить о полноценной полостной открытой операции, при которое рассекается несколько слоев плоти.

Наряду с обезболивающими средствами пациенткам вводят витамины, а если в ходе операции была значительная кровопотеря, то вливают еще и плазму. Уже спустя 3-5 суток болевая симптоматика заметно снижается, а затем притупляется и постепенно пропадает. В целом спустя неделю-полторы в области живота, поясницы или спины должны отсутствовать любые проявления острого болевого синдрома.

Болезненность, обусловленная осложнениями

Если роды кесарево уже давно в прошлом, а болезненная симптоматика так и не проходит, то мамочке стоит исключить вероятность развития послеоперационных осложнений. Для чего надо обязательно посетить специалиста. Современные диагностические возможности помогут выявить истинные причины патологии и подобрать соответствующую терапию. Особенно опасно, если боли в животе сопровождаются неприятно пахнущими гнойными выделениями из влагалища.

Такие выделения могут указывать на развившийся эндометрит, представляющий собой внутриматочное воспаление, которое сопровождается гипертермией, бессонницей, ознобом, гнойными бурыми выделениями и отсутствием аппетита, хронической слабостью и пр. Также болезненный дискомфорт в животе может развиться на фоне шовных осложнений вроде воспаления или расхождения послеоперационного шва.

Как справиться с болью

Единственным способом справиться с болевой симптоматикой выступает прием обезболивающего препарата, для чего родильницам после операции назначают анальгетические препараты ненаркотической группы. Эти средства не могут добраться до молочных желез, поэтому и их проникновение в грудное молоко исключается.

Если же болевая симптоматика не отпускает длительное время, то пациентке назначается дополнительное обследование с целью выявления происхождения болевого симптома. Чтобы избежать воспалительных послеоперационных осложнений, пациентке после кесарева назначается трехдневная антибиотикотерапия. Чтобы скорее восстановиться, пациентке придется через боль начинать вставать и передвигаться как можно раньше, но в меру. И во всем слушайтесь доктора, тогда и восстановление пройдет быстро и без осложнений.