Показатели прогестерона у беременных в начале гестации

Гормональный фон имеет огромное значение для сохранения беременности и полноценного развития малыша. При развитии каких-либо отклонений в содержании некоторых биовеществ может произойти сбой. Если же произойдет повышение прогестерона при беременности в первом триместре, то подобные изменения чреваты серьезными гестационными нарушениями и угрозой выкидыша.

Значение прогестеронного гормона для беременной

Прогестерон активируется в организме девушек в период второй половины цикла. Данное гормональное вещество повышает секреторные функции желез в фаллопиевых трубах. Выделяемая слизь создает достаточно полезную и питательную среду для продвигающейся по трубе, оплодотворенной спермием клетки. Ученые репродуктологи уже много лет пытаются искусственно создать такую питательную слизь, но пока это не удалось.

Прогестерон имеет огромное значение для женского организма, потому как участвует во множестве наиважнейших процессов.

1. Во-первых, под влиянием гормонального вещества происходит перестройка эпителиальных структур шеечного канала. Он начинает продуцировать больше слизистого секрета, который препятствует проникновению в маточное тело болезнетворных микроорганизмов.
2. Во-вторых, в первом триместре беременности трансформируется секреторная функция эндометрия, возрастает количество сосудов, посредством которых будет в дальнейшем осуществляться плодное питание. Мало того, прогестеронный гормон способствует сохранению беременности за счет угнетения сократительной деятельности маточных стенок.
3. В-третьих, прогестерон способствует усиленному развитию молочной железы, таким способом грудь подготавливается к лактационному периоду.

Кроме того, данное гормональное вещество отвечает за подготовку иммунных структур к вынашиванию, прикрепление клетки к эндометрию, формирование жировой клетчатки для полноценного плодного питания, контролирует нервносистемные структуры и пр.

Исследование крови на уровень гормона

Количество прогестерона в первом триместре, да и в последующие сроки гестации, специалисты определяют путем лабораторного иммунофлуоресцентного исследования крови. Обычно показания для проведения такой диагностической процедуры связаны с возникновением у беременной выраженных болезненных ощущений в области маточного тела, а также появление коричневатых выделений. Иногда поводом для назначения диагностики является наличие хронических патологий, наличие выкидышей в прошлом и пр. Если же вынашивание в 1 триместре протекает нормально, то данное исследование назначается лишь во втором-третьем триместре гестации.

Для определения гормона девушкам необходимо сдать кровь из локтевой вены. После получения биоматериала гормональную концентрацию определяют в его сыворотке. Чтобы прогестероновая диагностика показала максимально достоверные результаты, нужно подготовиться к исследованию. Для этого примерно за пару дней до исследования пациентке необходимо прекратить прием гормональных препаратов, иначе они исказят картину крови. Также нужно исключить табакокурение, любые физические нагрузки и стрессовые воздействия.

Сдавать биоматериал нужно обязательно натощак, поэтому анализ проводят ранним утром. Перед исследованием можно пить только воду, но в небольших количествах. Если данными рекомендациями пренебречь, то результаты исследования будут недостоверными. Обычно результаты готовы спустя несколько часов, но чаще пациенткам его сообщают на следующий день. Полученные данные для расшифровки надо отнести своему акушер-гинекологу, наблюдающему беременность. Только специалист сможет сделать правильное заключение, а также объяснит пациентке ее положение. При необходимости назначаются дополнительные исследования вроде допплерометрии или ультразвуковой диагностики.

Норма прогестерона

Содержание прогестеронного гормона на протяжении гестации изменяется в сторону увеличения, достигая максимума к концу вынашивания. Именно прогестерон запускает гормональные процессы, которые активируют родоразрешение. На первом триместре данное вещество продуцируется желтотелой железой. На этом сроке норма прогестерона минимальна, однако, она заметно превышает показатели для небеременных.

• 1-2 неделя гестации характеризуется показателем прогестерона 12-18 нг/мл;
• 3-5 неделя – 18-21 нг/мл;
• 6-7 неделя – 20-22 нг/мл;
• 8-9 неделя – 23-25,5 нг/мл;
• 10-11 неделя – 29-32 нг/мл;
• А к концу первого триместра на 12-13-недельном сроке показатели прогестерона достигают 30-35 нг/мл.

Данные значения имеют примерный характер и у некоторых пациенток могут не совпадать с реальными показаниями. Прогестеронный уровень для каждой мамочки индивидуален. Мало того, в различных лабораториях нормы могут быть неодинаковыми, как и меры измерений, к примеру, иногда прогестерон указывается в нмоль/л. Если же отмечаются сильные отклонения от нормы, то врач может заподозрить патологию и назначит дополнительную диагностику, а затем и лечение.

Повышенный прогестерон

При высоком показателе прогестерона пациентка отмечает появление достаточно неприятной симптоматики. У нее наблюдается значительная задержка жидкости, что провоцирует гиперотечность. Начинает накапливаться подкожный жир, кожа становится сальной, появляются угревые высыпания. Иммунитет тоже сильно страдает, столь высокие гормональные показатели заметно его угнетают, что в норме необходимо для предотвращения плодного отторжения.

Характерным симптомом повышенного прогестерона также выступает нарушение кишечной моторики, что провоцирует частые запоры в течение всего периода гестации. Кроме того, гиперсекреция приводит к торможению психических процессов в головномозговой коре. Подобное состояние в медицине получило название прогестероновой энцефалопатии, проявляющейся нарушениями памяти и нестабильным настроением, снижением концентрации и внимания, плаксивостью и прочими когнитивными расстройствами. Но после рождения малыша данные нарушения быстро проходят.

Повышенное содержание прогестеронного гормона также может сопровождаться выраженными головными болями и изжогой, тошнотой или чрезмерным увеличением маточного тела и пр. для нормализации состояния доктор подбирает индивидуальную терапевтическую схему, направленную на устранение основного фактора, вызвавшего чересчур избыточную прогестероновую секрецию.

Причины повышения

Сильно повышенные показатели прогестеронного гормона на ранних сроках встречаются нечасто. Одной из безопасных причин данного состояния является многоплодное вынашивание. Вполне нормально, что двум (или более) эмбрионам для полноценного развития необходима большая концентрация гормональных веществ. Да и организму понадобится больше запасов, чтобы выносить несколько плодов, поэтому и наблюдается повышение гормональных (и не только) показателей. Но иногда чрезмерное повышение прогестероновой концентрации указывает на серьезные проблемы:

• Различные отклонения в плацентарном формировании вроде пузырного заноса и пр.;
• Почечные патологии;
• Дисфункциональные надпочечниковые нарушения;
• Диабет сахарного типа;
• Кистозное образование желтого тела;
• Прием медикаментозных средств, содержащих синтетические прогестеронные аналоги, например, Кетоконазол или Тамоксифен, Вальпроевая кислота и Кломифен, Мифепристон или Кортикотропин.

Прогестеронные показатели очень важны для вынашивания, поэтому требуют обязательного контроля и серьезной коррекции при отклонениях. Не нужно накапливать прогестеронные запасы, иначе это может привести к неприятным последствиям.

Прогестеронный дефицит

Иногда при вынашивании мамочки сталкиваются с проблемой недостаточности гормона беременности. Еще до зачатия у таких девушек могут присутствовать специфические симптомы вроде нерегулярного, прыгающего цикла, скудности месячных и частых задержек. Прогестеронный дефицит на ранних этапах гестации создает серьезные угрозы для прерывания, при котором плодное яйцо самопроизвольно отслаивается от маточного эндометрия и отторгается. Обычно подобное происходит на фоне усиления маточного мышечного тонуса. Также прогестеронный дефицит бывает при внематочной имплантации плодного яйца.

Пониженная прогестеронная концентрация при вынашивании опасна потерей ребенка, поэтому такие состояния необходимо обязательно корректировать с помощью медикаментов и прочих средств, назначенных гинекологом. Гормональная недостаточность может указывать на отставание в плодном развитии или замирании плода, об осложнениях вынашивания вроде фетоплацентарной недостаточности и пр. На поздних этапах прогестерон снижается по причине сильного гестоза, а также при перенашивании. Если при этом выявляется старение плаценты, то назначается стимуляция родоразрешения.

В целом причины прогестеронной недостаточности могут обуславливаться дисфункциональными нарушениями в плаценте и желтом теле, патологическими состояниями репродуктивной системы, менструальными нарушениями или гормональными сбоями. Также спровоцировать прогестеронный дефицит могут раковые образования, стрессовые состояния, почечные патологии или нездоровый рацион. Вызвать снижение концентрации прогестерона может несоблюдение режима дня, длительная и неадекватная медикаментозная терапия без согласования с лечащим доктором, нездоровые привычки вроде сигарет или спиртного.

Симптомы

Заподозрить прогестеронную недостаточность можно по специфическим симптоматическим проявлениям вроде усиленного маточного тонуса, тянущих болей, иррадиирующих в поясничную зону, частичного плацентарного отслоения или мажущих кровянистых вагинальных выделений. Можно заподозрить дефицит гормона и по внешним проявлениям. Например, мамочка становится агрессивной и депрессивной, раздражается без причины, страдает от психоэмоциональных перепадов. Также наблюдается вагинальная сухость, из-за которой при половой близости возникают дискомфортные и даже болезненные симптомы.

Пониженный прогестерон проявляется также гиперфункциональностью сальных желез, повышенной волосатостью, перепадами давления или метеоризмом, вздутием и пигментными пятнами, угревыми высыпаниями и запорами, терморегуляционными нарушениями. При вынашивании происходят колоссальные изменения в организме, поэтому далеко не всегда появление вышеописанных признаков указывает на гормональные нарушения, иногда они являются вполне обычными для данного состояния пациентки. Если проблема с прогестероном подтвердится диагностикой, то доктор назначит необходимую корректирующую терапию. При строгом соблюдении врачебных назначений большинству мамочек удается успешно доносить и родить здоровых детишек.

Как нормализовать гормональный фон

Правильную терапию при отклонении прогестеронного гормона от нормы может назначить только специалист, причем исключительно после проведения полноценной диагностики. Назначать себе какие-либо лекарства самостоятельно категорически недопустимо, особенно при вынашивании, иначе можно усугубить положение.

• Основным методом терапии при отклонении прогестерон от нормы является гормональное лечение инъекционными или таблетированными препаратами.
• Также нормализовать гормональный фон можно диетотерапией. Для снижения показателя прогестерона рекомендуется исключить молочную продукцию, орехи, минимизировать употребление белковых продуктов и пр. Для повышения гормонального фона в рационе должны обязательно присутствовать бобовые и птица, сыры и жирная рыба, орехи и семечки, а также нужно принимать витамины.

Для правильного восстановления прогестеронной концентрации все терапевтические мероприятия должны контролироваться специалистом. Когда гормональный фон стабилизируется, женщине необходимо соблюдать соответствующие рекомендации, чтобы сохранить прогестероновую норму. Для этого пациенткам рекомендуется поддерживать здоровый режим дня и восьмичасовой ночной сон, вести активную жизнь и полностью исключить любые нездоровые пристрастия.

С осторожностью стоит относиться к покраске волос при вынашивании, ведь в краске могут содержаться химические компоненты, обладающие патогенным влиянием на плод и материнский организм. Нужно изменить рацион беременной, чтобы в нем содержалось достаточное количество витаминов и минеральных компонентов, а вот химические добавки и консерванты в меню должны отсутствовать. Для питья использовать можно только очищенную воду.

Последствия

Любые нарушения гормонального фона могут негативно отразиться на протекании беременности или даже спровоцировать ее прерывание. Если долго игнорировать подобное состояние и избегать лечения, то дальнейшее развитие малыша, а порой и жизнь матери, попадает под угрозу.

Очень часто женщины принимают синтетический аналог гормона еще на этапе планирования малыша, стараясь запастись достаточным количеством данного вещества. Но при его избыточном количестве у матери повышается риск эктопического зачатия, когда плод из-за снижения фаллопиевой моторики закрепляется вне маточного тела. Поэтому прием любых препаратов, а особенно из категории гормонов, при планировании беременности должен производиться строго по врачебному предписанию.

Повышенные риски приема подобного гормонального компонента имеют место в первом триместре вынашивания, потому как искусственное поступление в организм прогестерона способно спровоцировать развитие разнообразных плодных пороков. Если же данного гормона дефицит, то доктор оценит и рассчитает вероятные риски, после чего назначит определенные дозировки необходимых препаратов. Ни один врач не будет рисковать повышением рисков прерывания беременности, если гормон в избытке или недостаточен. Если в ходе терапии произошла успешная стабилизация гормонального фона, то в оставшиеся месяцы необходимо более внимательно следить за гормонами до самых родов.

Если же пациентка не имеет намерений рожать, то с помощью прогестеронных препаратов ей на самых ранних сроках можно прервать беременность. Такое прерывание называется фармабортом. Пациентке назначается антагонист прогестерона, который блокирует продукцию данного гормонального компонента. В результате происходит нарушение плодного питания, яйцо отслаивается и отторгается из матки.

Если прогестероновая концентрация не вписывается в общепринятые нормы, то не стоит расстраиваться, ведь иногда гормональный фон может отклоняться от общих показателей, что для отдельных пациенток является сугубо индивидуальной нормой.