Почему повышается температура после кесарева сечения

Кесарево сечение – это полноценное оперативное вмешательство, поэтому сопряжено с определенным риском для материнского организма. Не зря после операции мать еще сутки находится в ПИТе, где врачи контролируют ее жизненные показатели вроде давления, пульса и показателей температуры. Особенно пристального внимания засуживает температура после кесарева сечения, потому как повышенный ее показатель говорит о возможном развитии осложнений.

Внимание! Кесарево сечение, как и прочие оперативные вмешательства, способно привести к весьма серьезным осложнениям, требующим дополнительной терапии и довольно длительной реабилитации. Поэтому соглашаться на подобный способ родоразрешения необходимо только при наличии неоспоримых и жизненно важных показаний.

Распространенные осложнения после кесарева

Послеоперационные осложнения могут затрагивать внутренние органы, шовные ткани или возникают вследствие применения наркоза. Среди внутриорганических осложнений чаще всего выявляется большая кровопотеря. Обычно подобное явление характерно для клинических случаев, при которых разрез осуществляется вертикальным способом. Подобная техника шва применяется достаточно редко, когда возникает экстренная необходимость в оперативном родоразрешении. Причина подобных кровопотерь в том, что при вертикальном разрезе повреждается много крупных сосудов. Обычно после кесарева роженица может потерять до литра крови.

Кишечные нарушения тоже считаются характерным осложнением после хирургического родоразрешения. Причины кроются в воздействии наркоза. Во избежание тяжелых запоров рекомендуется введение специальных медикаментозных препаратов, возобновляющих нарушенную работу кишечных структур. Но иногда медикаменты помогают недостаточно, поэтому дополнительно женщине рекомендуется больше двигаться, что поможет избежать спаек.

Среди распространенных осложнений нередко встречаются проблемы со швами вроде уплотнений и кровотечений, воспалений или гнойных процессов, расхождения и свищей, келоидного рубцевания. Наркоз тоже небезопасен для родильницы и может повлечь немало патологических последствий вроде аспирации и угнетенного ритма миокарда, пониженного давления и болевого синдрома в голове или пояснице. Предупредить подобные реакции практически невозможно, потому как зависят они исключительно от профессионализма анестезиолога и силы иммунитета, необходимой для максимально быстрой реабилитации.

Температура после кесарева: нормы

После хирургического родоразрешения у родильниц нередко наблюдается несколько повышенная температура. Для контроля за этим показателем женщине около 3-4 раз на протяжении суток ставят под язык градусник. Нормальным явлением считается повышение температуры до субфебрильных показателей (37-37,5°С) в течение первых дней после операции (в первые 24 часа температура может подняться и до 38°С), т. е. незначительной и кратковременной гипертермии опасаться не стоит.

Чтобы получить достоверные показатели, нужно правильно проводить процедуру замеров. Для этого перед измерением нужно прилечь, успокоиться и отдохнуть примерно четверть часа, поскольку нервные перегрузки, волнения и физическая активность могут искажать результаты измерений в сторону повышения. Лучше использовать электронный градусник, который рекомендуется ставить под язык.

Подобным способом нужно измерять показатели минимум трижды в день. И в панику при повышенных показателях впадать не стоит, поскольку не всегда причины подобной гипертермии обусловлены патологическими факторами. Зачастую причины имеют достаточно «мирный» характер.

Почему после кесарева поднимается температура

Повышенные температурные значение в первую неделю после кесарева могут спровоцировать различные состояния:

1. Кесарево – полноценная операция, вызывающая стрессовые нагрузки для организма, на фоне которой и происходит повышение давления и температуры.
2. Лактация. Подготовка к периоду лактации, нагрубание груди и приток молока также могут стать причиной повышения температуры.
3. Применение лекарственных средств, аллергические реакции на них и пр.
4. Гормональные метаморфозы.
5. Обезвоживание.
6. Эндоцервицит – воспалительное осложнение, локализующееся в тканях цервикального канала. Проявляется слизисто-гнойными влагалищными выделениями.
7. Сепсис. Возникает достаточно редко на фоне проникновения в раневые поверхности инфекционных возбудителей. Считается достаточно тяжелым осложнением.
8. Воспалительные поражения шовных тканей. Подобное осложнение, помимо гипертермии, сопровождается мокнутием и неприятным запахом шва.
9. Перитонит – инфекционное поражение брюшиной полости, встречается после кесарева родоразрешения примерно у 4,7-7% родильниц. Чаще всего причиной подобного осложнения выступает шовная несостоятельность. Характеризуется подъемом температуры до 40-градусных значений.
10. Повреждения мочепузырных или кишечных структур в ходе проведения хирургического родоразрешения также сопровождается гипертермическими симптомами.
11. Эндометрит – тоже достаточно частое послеродовое осложнение, одним из признаков которого является высокая температура после кесарева (38-39°С). Заключается в воспалительном повреждении внутриматочного слоя, развивается обычно в острой форме по причине проникновения в маточную полость патогенных микроорганизмов. Помимо гипертермии, сопровождается неприятнопахнущими кровянистыми выделениями, после кесарева обнаруживается у 20% пациенток и начинается в первые 5 суток после операции.
12. Маститы развиваются по прошествии 1,5-3 недель после кесарева по причине образования в груди уплотнений. Если осложнение запущено и возникли гнойные выделения, то показан прием антибиотиков.
13. Цистит – инфекционное мочеполовое поражение, возникающее на фоне кесарева по причине установки катетера.

Также вызвать гипертермию может гематометра, представленная большим скоплением крови в маточной полости, плодные остатки. Спровоцировать температурные повышения могут простудные заболевания или пищевые травления, обострения уже имеющихся хронизированных патологий и пр. В целом незначительную 37-градусную гипертермию можно расценивать, как нормальный физиологический ответ на проведенную операцию, а вот температура за 38°С указывает на развитие воспалений и инфекционных осложнений.

Что делать при повышенной температуре

Обычно после операции по родоразрешению мамочек выписывают примерно через неделю, в течение которой за родильницей ведется пристальное наблюдение. Если возникают непредвиденные осложнения, то такой контроль позволяет своевременно их купировать и устранить, посредством своевременного оказания помощи.

Если гипертермия достигает высоких показателей в 38°С и выше, то подобный признак относится к тревожным симптомам, указывающим на активное развитие воспалительного процесса. Если мама заметила сильное повышение температуры, необходимо обязательно сообщить о нем врачу, тогда доктор назначит дополнительное ультразвуковое обследование и лабораторные исследования крови. При эндометритах обычно назначается антибиотикотерапия.

Если же гипертермию родильница заметила уже дома после выписки, то нужно обратиться в ЖК, особенно необходима врачебная помощь, если высокая температура дополняется недомоганиями и слабостью, частым сердечным биением, кровянисто-гнойными выделениями, болевым синдромом в зоне матки, тошнотно-рвотным синдромом и пр. Относиться к подобным осложнениям нужно достаточно серьезно, потому как тяжелые их формы способны привести к смертельному исходу.

Как восстановиться после кесарева?

Женщины стремятся после родов к быстрому и безопасному восстановлению, но вот после кесарева сделать это за месяц не получится никогда, даже при самых благоприятных условиях и отсутствии осложнений. Подобная реабилитация длится не менее 9-недельного срока, при условии отсутствия традиционных осложнений. Восстановления требуют репродуктивные структуры, гормональный фон, брюшная стенка и остальные органы. Особенного внимания и контроля за реабилитацией и восстановлением требуют такие сферы, как матка, менструальный цикл, возможность забеременеть снова, мышцы живота и пр.

• Матка. Матка после кесарева нуждается в длительной реабилитации, ведь она должна благополучно сократиться до первоначальных размеров, а из-за шва сделать это довольно затруднительно. Долгое время из матки выделяются лохии. Если сократительная деятельность недостаточна, то дополнительно назначаются препараты, снижающие кровоточивость и стимулирующие сократительные способности маточных мышечных тканей. Процесс сокращения может длиться 2-3 месяца.
• Цикл. Когда матка примет прежний вид, начнет восстанавливаться и менструальный цикл. Но пока мама держит малыша на ГВ, ее организм вырабатывает подавляющие овуляцию гормональные вещества. Когда концентрация пролактина снижается, менструации возвращаются. Если же после кесарева мама не кормит малыша грудью, то восстановление цикла завершается за полтора-два месяца. Причем характер менструаций, как и их обильность, после родов серьезно изменяется. Менструальные кровотечения могут стать длительными, более обильными, болезненными и пр.
• Последующие роды. Половые контакты после кесарева разрешаются лишь через 8 недель, если женщина благополучно избежала осложнений. В противном случае запрет на половые отношения может продлиться на неопределенный срок. Следующего ребенка женщина сможет завести только через 2,5-3 года. Если зачатие произошло раньше, рекомендован медикаментозный аборт, потому как выносить малыша женщина сможет с вероятностью 1:10.

Новорожденному нужна здоровая мать, которая сможет всегда быть рядом и обеспечит полноценный уход. Если женщина по ряду причин столкнется с осложнениями и заболеет, то пострадает вся семья. Поэтому после оперативных родов женщине следует очень внимательно следить за происходящими послеоперационными метаморфозами. Возникновение воспаления или сепсиса может быть опасным для женщины, поэтому любое ненормальное повышение температуры не должно оставаться без должного внимания.