Операция кесарево сечение назначается женщинам, имеющим ряд противопоказаний к естественным родам. Хирургическое вмешательство не оказывает сильных побочных реакций на организм. Благодаря отличной переносимости, данное воздействие позволяет пациенткам быстро и легко разрешиться от бремени.
Чтобы понимать, чем опасно и полезно вмешательство, необходимо разобраться в ходе родовой деятельности. Именно от нее зависит применение данной операции.
Родовая деятельность
Ход родовой деятельности у всех женщин одинаков. В течение беременности организмом управляет прогестерон. Вещество способствует питанию плода и его росту. Под влиянием гормона происходит атрофия желтого тела и формирование эмбриона. Эмбрион внедряется в стенку матки и питается веществами посредством пуповины. Перед началом родовой деятельности у женщины наблюдается снижение прогестеронового гормона. Происходит прилив эстрогена. Эстроген вызывает сократительную способность матки. Сокращение вызывает смещение плода в нижний отдел малого таза. Под давлением происходит постепенное раскрытие цервикального канала. Для потуг необходимо раскрытие на 10 см. В процессе родовой деятельности плод покидает матку. Через некоторое время с потугами выходит плацента и эндометрий. Это является естественными родами.
Но не всегда роды идут как им положено. В отдельных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Ответом на вопрос, в каких случаях делают кесарево сечение, является наличие следующих причин:
- раковый процесс в матке;
- наличие миопической дисфункции глаз;
- большая масса тела плода;
- неправильная локализация ребенка в матке;
- миомное поражение;
- несколько рубцов на поверхности маточного тела.
Показание к кесареву сечению может заключаться в наличии ракового процесса в женской половой системе. Рак вызывает изменение в клеточной структуре. Здоровая клетка состоит из мембраны и ядра. Онкология сопровождается изменением в клеточном ядре. РНК клетки меняется. Ткань начинает активно разрастаться. На участке, пораженном раком, развивается новообразование. Оно может иметь различную локализацию. Чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие онкологии, женщине назначается операция.
Абсолютные показания к кесареву сечению включают и развитие миопической дисфункции глаз. Близорукость часто влечет повышение внутричерепного давления. Благодаря этому процессу давление крови в сосудах возрастает. Появление естественных потуг может усугубить негативный процесс. Чтобы избежать разрыв сосудистой стенки, женщина не должна подвергаться потугам. В связи с этим необходимо назначить хирургическое вмешательство.
Многие врачи ругают будущих мамочек за переедание. Не стоит игнорировать данную просьбу. Все количество пищи, поступающей в организм, активно всасывается стенками кишечника. Питание попадает в кровоток и поступает к плоду через пуповину. Переедание влечет резкое увеличение массы тела плода. Часто увеличение наблюдается на последнем месяце беременности. Именно в это время плод должен развернуться головкой вниз. Большой вес ребенка не позволяет ему спуститься в малый таз. Наличие родовой деятельности сопровождается гипоксией плода. Кесарево сечение в данном случае является мерой спасения плода от неминуемой гибели.
В редких случаях плод располагается в маточной полости неправильно. Он может лежать вверх головкой или иметь поперечную локализацию. Обычно в таких случаях помогает выполнение комплекса упражнений. Но не все детки переворачиваются. Если же переворот совершен, может наблюдаться обвитие пуповиной. Сохранение жизни ребенка осуществляется путем хирургического воздействия. Назначается операция в данной ситуации в день предполагаемых родов.
Абсолютной причиной сечения считается миомное поражение маточного тела. Миома является тканью, которая имеет предрасположенность к раковому перерождению. Наличие нескольких миом считается прямым показанием того, почему требуется операция. Ее необходимо провести после полного обследования.
Существует и такое кесарево сечение, показание к которому является наличие рубцовой ткани на маточной оболочке. Рубцовая ткань состоит из волокон, которые не имеют сократительной функции. В процессе родовой деятельности маточная стенка на этом участке не может растягиваться и сокращаться. Это может вызвать разрыв матки на рубцовом участке при родах.
Дополнительные причины хирургического вмешательства
Существуют относительные показания к кесареву сечению. Операция не всегда проводится по наличию медицинских показаний.
Иногда женщина сама просит о проведении хирургического воздействия. Такая просьба сопровождается боязнью болезненности в процессе родовой деятельности. Многие пациентки интересуются, больно ли рожать. Конечно, процесс болезненный. Но женский организм подготовлен к родам на генетическом уровне. Если же страх велик, можно попросить провести сечение.
Также сечение может рекомендовать врач. Рекомендуется операция в следующих случаях:
гипертоническая болезнь;- герпесное поражение половых органов;
- бактериальные инфекции микрофлоры влагалища;
- плохое расхождение малого таза;
- эндокринные патологии;
- вегетососудистая дистония;
- слабая сократимость матки.
Причины кесарева сечения также могут быть и рекомендуемыми. Гипертоническая болезнь является относительным показанием к хирургическому вмешательству. Данная патология оказывает патологическое влияние на миокард. Мышечная ткань сердца подвергается постепенному изнашиванию. Если гипертония относится ко второй группе, роды могут повлечь разрыв миокарда. Деятельность сопровождается усилением кровообращения. Давление крови влечет растяжение сосудистой ткани. Сосуды начинают активнее толкать кровь к сердцу. Устранить нежелательное повреждение можно с помощью оперативного вмешательства в родовую деятельность.
Также причиной кесарева сечения является генитальное герпетическое поражение. Герпес считается негативным фактором при планировании беременности и во время родов. Вирус герпеса зависит от иммунной системы пациентки. На фоне резкого снижения защитных свойств вирус начинает атаковать клетки здоровых тканей. При микроскопическом исследовании наблюдается появление микровключений вокруг клеточного ядра. Вирус не имеет собственной оболочки. Он паразитирует в клетках различных тканей. Под его воздействием клетка погибает. На участке ткани образуется пузырь, наполненный некрозной жидкостью. Если роды идут в острую фазу патологии, увеличивается риск заражения ребенка. Чтобы заболевание не передалось, следует согласиться на сечение.
Такие же проблемы могут возникнуть и при наличии бактериальной инфекции микрофлоры влагалища. Такие болезни устраняются только антибактериальной медикаментозной терапией. Не все лекарственные средства можно употреблять в течение беременности. У многих женщин патология не подвергается полному излечению. Инфицирование плода в данном случае происходит при прохождении через нижние родовые пути. Данные заболевания являются показанием кесарева сечения.
Плохое расхождение малого таза наблюдается у женщин, имеющих небольшую массу тела. Низкий вес сопровождается недостатком в организме витаминно-минерального уровня. Нехватка кальция вызывает неспособность костей к расхождению. Установить проблему можно на восьмом месяце в период подготовки матки к родовой деятельности. Если кости таза не расходятся, возникает риск удушения плода в родовых путях. В отдельных случаях ребенок не может сместиться в нижние пути и начинает задыхаться в полости матки. В данном случае проводится плановая операция или экстренное вмешательство. Экстренно операция назначается в ходе родов, когда предполагаемый вес плода был установлен неправильно.
Причиной того, когда делают кесарево сечение, может стать наличие эндокринных патологий. Операция рекомендуется беременным девушкам, имеющим в анамнезе сахарный диабет второго типа. На фоне этой патологии происходит разрушение сосудистой ткани. Стенки становятся тонкими и подвергаются ломкости. Любое перенапряжение сосудистой системы сопровождается дополнительным ее повреждением. Также на фоне сахарного диабета происходит гибель отдельных участков тканей. На атрофированной ткани образуется трофическая язва. Если при диабете язвы поражают матку, то женщине требуется экстренная врачебная помощь. Роды в данной ситуации проводятся только путем кесарева сечения.
Выделяется еще одно опасное заболевание для будущих мам. Вегето-сосудистая дистония поражает венозную систему головного мозга. У этой группы больных часто обнаруживаются мигрени. Мигрень — это болезнь сосудов, сопровождающаяся сильными спазмами. Если в процессе родов такая пациентка будет неправильно тужиться, может произойти разрыв сосудов. Разрыв может привести к гибели мамы или ребенка. Таким пациенткам рекомендуется сечение.
Показанием к хирургическому вмешательству также является отсутствие сократительной функции матки. Слабое сокращение ведет к потере родовой деятельности. Женщина не сможет самостоятельно разродиться без помощи врачей. В этом случае необходимо медикаментозное влияние или сечение. Выбор осуществляет врач.
Когда проводится вмешательство
Следует знать, что такое кесарево сечение. Это хирургическая форма искусственных родов. Как и все операции сечение проводится в определенные сроки.
Женщины задаются вопросом, на какой неделе делают кесарево сечение. Часто воздействие осуществляется в конце последнего триместра. Многим оно проводится на 38 неделе. Но иногда по различным причинам вмешательство проводится раньше. Безопасным сроком считается 36-я неделя. Во сколько недель делают вмешательство зависит от акушерской даты предполагаемых родов. Именно по ней ориентируется врачи перед тем, как делают кесарево сечение.
Подготовительные мероприятия
Как и все операции кесарево требует определенной подготовки пациентки. Мероприятия зависят от того, какие виды кесарева сечения будут применяться и на каком сроке делают операцию. Выделяются общие требования, обязательные к исполнению перед тем, как проводится вмешательство:
очищение кишечника от продуктов жизнедеятельности;- особенности питания;
- врачебное обследование.
Женщина должна лечь в больницу за несколько дней до операции. Перед началом процедуры она должна пройти полное обследование. Этот процесс необходим для исключения инфицирования ребенка. Берется проба крови, моча и бактериальный посев микрофлоры влагалища.
За сутки до сечения женщине назначается специальное питание, которое способствует быстрому опорожнению. Если самоочищение не происходит, то назначается клизменная процедура. В утреннее время пациентке запрещается есть, питье устраняется за 3 часа до сечения. Только после всех этих мер разрешается хирургическое вмешательство.
Характеристики операции
Техника операции простая. Первоначально женщине вводится наркоз или местная анестезия. Неполное анестезирование позволяет пациентке следить за ходом операции. Для кесарева сечения предпочтительнее использовать полный наркоз. Женщина водится в состояние сна на полчаса. Это является ответом на вопрос, сколько по времени длится кесарево.
Сколько длится операция кесарево сечение зависит от ее вида. Средняя протяженность воздействия может занимать 20 мин. За это время врач успевает сделать разрез, достать малыша и зашить рану.
Как проходит кесарево сечение зависит от причин операции. Если женщине назначена плановая операция, то врач проводит медленное кесарево сечение. Данное воздействие осуществляется в три этапа и имеет продолжительность не менее 30 мин. Кесарево сечение ход операции полностью расписан. Первоначально в нижней части брюшной полости делается небольшой разрез. С его помощью разрезается три ткани. Через эпидермальный слой врач проникает в брюшную полость и рассекает мышцы и маточную стенку. Весь разрез не превышает 15 см. Через сделанный разрез в матке специалист захватывает головку плода и вытягивает его на поверхность. После того как происходит рождение плода, наступает второй этап операции. Плод соединяется с телом мамы пуповиной и плацентой. Пупочный канатик передавливается зажимом и разрезается хирургическими ножницами. Ребенок передается на осмотр акушерам. После этого вынимается плацента и полость зашивается. Наложение швов осуществляется в обратном порядке. Сперва специалист зашивает маточную стенку, затем происходит сшивание мышечного каркаса. На поверхности брюшной области накладываются косметические швы. Они позволяют избежать формирование грубой рубцовой ткани. После полного заживления у женщины не будет заметен шрам.
Существуют и другие виды кесарева сечения. Экстренная операция часто сопровождается другим типом разреза. Он делается вертикально. Рассечение осуществляется от области лобка до диафрагмального разветвления. В этом случае врач имеет доступ ко всем органам брюшной полости. Плод вынимается через верхнюю часть матки. Операция более травматична для женщины. Заживление шва проходит длительнее. На брюшине будет сохраняться шрам от послеоперационного шва.
Оценка операции
Необходимо разобрать плюсы и минусы кесарева сечения. Плюсы кесарева сечения более явные. Так как операция проходит быстро, все женщины хорошо ее переносят. Вред кесарева сечения зависит от характера исполнения. При неправильном выборе глубины разреза появляется шанс повредить малыша. Также считается, что ребенок без прохождения родовых путей имеет слабую иммунную систему. Но данная теория не имеет научного обоснования. Споры вокруг этого предположения идут до сих пор. Основанием для них послужило отсутствие прохождения родовых путей.
Следует учитывать противопоказания к кесареву сечению. Не все женщины хорошо переносят различные виды анестезии. Отсутствие проверки на аллергическую реакцию может привести к анафилактическому шоку. Плюсом и минусом кесарева сечения является и хирургическое вмешательство. С одной стороны, женщина не подвергается стрессовому воздействию, с другой же стороны, плод не успевает подготовиться к появлению на свет. Это может повлиять на характеристики ребенка по шкале. Список шкалы содержит перечисление особенностей плода.
Плюсом и минусом кесарева сечения считается и вмешательство в гормональную систему матери. Перед началом родовой деятельности происходит снижение прогестерона и рост эстрогена. В ходе же операции организм не успевает быстро перестроиться. Может произойти сбой в гормональном фоне.
Восстановительный процесс
Восстановление может занять длительный период. Считается что оно происходит в течение двух месяцев. Восстановление проходит в два этапа. Первый осуществляется в больнице. Специалисты назначают ежедневную обработку швов. Технический процесс совершается с помощью антисептических растворов. Также пациентка наблюдается гинекологом. Следует исключить скопление жидкости в полости матки и кровотечение. Только после этого можно выписывать маму домой.
В домашних условиях необходимо придерживаться специальной диеты. После проведения хирургического вмешательства наблюдается снижение всасывательной способности кишечника. Это может вызвать проблемы с дефекацией. Чтобы избежать проблем нужно правильно питаться. Диета исключает соленые, жареные и жирные блюда. Рекомендуется отказ и от различных фруктов, содержащих кислоты. Соблюдение всех этих условий способствует быстрому заживлению ран.
Также необходимо отказаться от переноса тяжестей. Особенно это рекомендуется в первые дни после родов. При напряжении мышечного каркаса может произойти расхождение швов. Данное обстоятельство относится и к ношению ребенка на руках. Если женщина этого не делает, длительность заживления увеличивается.
