Многие пациентки интересуются, можно ли делать аборт после кесарева сечения. Этот вопрос возникает из-за особенностей восстановительного периода после хирургического вмешательства. В первые три года врачи не рекомендуют беременеть. Если же это случилось, следует внимательно изучить все возможные способы решения проблемы.
Особенности вмешательства
Кесарево сечение сопровождается рассечением нескольких слоев тканей. На каждый слой после хирургического вмешательства накладываются швы. Они помогают краям раны быстрее срастись. Но кесарево сечение требует длительного восстановления. После операции в первые две недели на брюшной стенке формируется тонкая рубцовая ткань. Рубец образуется постепенно. Любое неосторожное вмешательство может помешать процессу.
Наибольшего внимания требует рана на маточной полости. Стенки органа скрепляются саморастворимым материалом. Полное растворение хирургического материала наблюдается через месяц после кесарева сечения. В этот период под запрет попадает сексуальная жизнь. Разрешение врач дает только после прохождения медицинского обследования. Если на матке сформировался нормальный рубец, половые контакты становятся возможными.
Претерпевает изменения и гормональная система. Перед естественными родами происходит выброс окситоцинового вещества. Оно заставляет стенки матки сокращаться. Также после родов окситоцин замещается эстрогеном. Нормализация гормонального фона при естественной родовой деятельности наблюдается через 3–4 месяца. Кесарево сечение назначается на несколько недель раньше. В этом случае сократительная функция матки слабая. Окситоцина вырабатывается мало. Чтобы ускорить процесс очищения врачи вводят гормон в виде инъекций.
После кесарева сечения восстановление гормонального фона происходит медленно. В отдельных случаях наблюдается длительный гормональный сбой. По этой причине беременность также запрещена.
Но не всегда избежать зачатия получается. Неправильный выбор защиты или спонтанная овуляция сопровождается беременностью. В этом случае специалисты советуют прервать данный процесс. С этой целью рассматривается несколько разновидностей аборта.
Предлагаемые способы прерывания беременности
Аборт после кесарева сечения проводится различными способами. Предлагаются следующие методы прерывания беременности:
- использование лекарственных препаратов;
- вакуумная чистка;
- хирургическое вмешательство;
- самопроизвольное абортирование.
Выбор метода зависит от срока беременности и особенностей рубцовой ткани, сформировавшейся после кесарева сечения. Самостоятельно выбирать способ прерывания не рекомендуется. Это может привести к разнообразным осложнениям. Одним из неприятных последствий является дальнейшее бесплодие. Необходимо рассмотреть все способы и их возможные последствия.
Использование лекарственных препаратов
Медикаментозный аборт после кесарева осуществляется на четвертой неделе беременности. С этой целью пациентка проходит ультразвуковую диагностику. Специалист исследует состояние рубца на матке и плодного яйца. Также необходимо изучить гормональный фон. Медикаментозное воздействие проводится лекарственными средствами, содержащими большую дозу гормонов.
После употребления такого препарата в крови возрастает содержание этинилэстрадиола. Вещество способствует самопроизвольному сокращению матки. Начинаются менструалеподобные выделения. Ход менструации постоянно контролируется врачом. При возникновении риска маточного кровотечения женщина направляется на стационарное лечение.
Медикаментозное воздействие после кесарева сечения не всегда безопасно для здоровья пациентки. Могут развиться разнообразные осложнения. Наибольшую опасность представляет маточное кровотечение.
При обычной беременности такой риск незначителен. Врачи наблюдают за состоянием женщины в первые часы после приема лекарственного средства. После кесарева сечения данный риск увеличивается.
Гормональный медикамент заставляет стенки органа интенсивно сжиматься. Если рубцовая ткань тонкая, она может повредиться. Расхождение краев шва сопровождается сильным внутриполостным кровотечением. В этом случае женщина должна получить медицинскую помощь в ближайшее время. Длительная кровопотеря чревата летальным исходом.
По этой причине врачи советуют усилить методы защиты при половом контакте в первые месяцы после хирургического вмешательства. Если же этого сделано не было, медикаментозное прерывание осуществляется под строгим контролем врачей в стационарных условиях.
Вакуумная чистка
Вакуумная чистка проводится с шестой по восьмую неделю после зачатия. Процедура проводится с помощью специального аппарата, который вытягивает все содержимое матки. Не всегда данная методика позволяет полностью устранить плодное яйцо. В этом случае эмбрион продолжает свое развитие.
Миниаборт после кесарева сечения используется часто. Он не повреждает тонкую рубцовую ткань. Но следует понимать, то вакуумная чистка имеет множество отрицательных сторон. Рассматриваются такие неприятные патологии, как:
- неполное очищение матки;
- сбой гормонального фона;
- развитие сопутствующей инфекции.
Одним из опасных осложнений вакуумного аборта является неполное очищение детородного органа. В матке может сохраниться плодное яйцо или небольшое количество эндометрия. При сохранении яйца беременность продолжает развиваться дальше. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Сохранение некоторого количества эндометрия чревато воспалением стенки матки. Патология влияет на репродуктивную функцию. Воспаление эндометрия называется эндометритом. При таком заболевании дальнейшее наступление беременности становится невозможным.
Под удар попадает и гормональный фон. После кесарева сечения система длительное время подвергается перестройке. Вакуумный аборт проводится на стадии активного роста прогестерона и хорионического гонадотропина. Вакуумный аборт грубо прерывает этот процесс. Скачки гормональных веществ влияют на уровень эстрогена. После этой процедуры фон необходимо длительно восстанавливать. На самотек пускать проблему не следует. Гормональный сбой может повлиять на дальнейшую детородную функцию репродуктивной системы.
Появляется риск инфицирования. Вакуумная чистка повреждает мелкие кровеносные сосуды, питающие стенки матки. На поврежденных участках появляются небольшие ранки. Раневая поверхность является идеальной средой для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Если заражение происходит после кесарева сечения, необходимо пройти медикаментозное лечение. В противном случае патология приведет к разнообразным хроническим недугам.
После хирургических родов специалисты советуют переждать год. Только после этого времени миниабортирование не вызывает перечисленные осложнения. Риск патологий снижается с каждым годом.
Хирургическое воздействие
Полноценный аборт после сечения опасен на ранних сроках. Процедура предполагает извлечение плода инструментами. Также после удаления эмбриона осуществляется выскабливание. С помощью специального шпателя гинеколог освобождает маточную полость от эндометриального слоя. После кесарева сечения полноценная чистка имеет множество побочных действий. Возникает риск следующих осложнений:
- повреждение рубца на маточной стенке;
- сильное кровотечение;
- дополнительное нарушение восстановительного периода.
При хирургическом аборте возникает риск повреждения маточного рубца. После кесарева шрам имеет небольшую толщину. Во время выскабливания тонкая ткань может повредиться. Понадобится дополнительное хирургическое воздействие.
Сильное кровотечение также может развиться из-за повреждения части сосудов, питающих репродуктивную систему. По этой причине необходимо некоторое время оставаться под наблюдением врача.
Если срок беременности большой, полноценный аборт проводится под строгим контролем нескольких специалистов. Такая процедура особенно опасна в течение первого года после кесарева сечения.
Самопроизвольное прерывание
Не всегда после зачатия плодное яйцо может правильно закрепиться. Кесарево сечение сопровождается перестройкой гормональной системы. Если зачатие происходит быстро, прогестерон вырабатывается в меньшем количестве. Прикрепление эмбриона происходит неправильно. В этом случае наблюдается самоабортирование. Такое прерывание часто сопровождается резким появлением обильных кровянистых выделений. Многие пациентки ошибочно считают, что наступили месячные. Усиление кровотечения приводит к слабости, тошноте и болезненности. При таком аборте необходимо быстро определить причину. Если этого не делать, возникает риск дальнейшего ухудшения состояния репродуктивных органов.
Рекомендации специалистов
Аборт не рекомендуется после кесарева сечения. Рассматриваются сроки, когда риск развития осложнений сводится к минимуму. Миниаборт и медикаментозное воздействие разрешено с восьмого месяца после хирургических родов. Полноценное вмешательство в ход развития плода может быть проведено через два года после операции. Все виды аборта могут назначаться только через год после операции. Если же операция проводится, могут развиться такие осложнения, как:
- вторичное бесплодие;
- бактериальное инфицирование;
- повреждение шрама;
- сбой менструального цикла.
Чтобы подобных проблем не возникало специалисты советуют пересмотреть способы защиты. Наибольшую эффективность показывает использование презерватива во время сексуального контакта. Прием оральных контрацептивов также разрешен. Но в этом случае необходимо посетить врача и пройти медицинское обследование.
Также специалисты советуют соблюдать правила восстановительного периода. Все действия должны осуществляться только с разрешения врача. Это позволит организму быстрее восстановиться. Также данные правила помогут швам быстро зажить и сформировать плотную рубцовую ткань. Все рекомендации по правильному восстановлению можно получить во время выписки из больницы у своего лечащего врача.
Из всего вышеперечисленного делается вывод, что аборт в первые дни после кесарева сечения опасен для здоровья пациентки. Но раннее наступление беременности также нежелательно. Если зачатие произошло, нужно незамедлительно посетить медицинский центр. Только специалист сможет подобрать способ прерывания, который не навредит женщине и ее репродуктивной функции.
