Когда беременной назначаются хирургические роды, многие мамочки пугаются. Обычно подобные операции проводятся при наличии особых показаний. Поскольку кесарево – полноценная полостная операция, то как и любое хирургическое вмешательство, процедура не лишена неприятных последствий. Одним из частых осложнений являются отеки ног после кесарева сечения.
Почему возникает отечность
За девятимесячный период мамочка уже привыкает к гиперотечности на ногах, поскольку в период вынашивания подобное состояние считается вариантом нормы. Конечно, каждой мамочке не терпится избавиться от негативных симптомов и скорее родить малыша. Но после родоразрешения посредством кесарева многим мамочкам приходится столкнуться с множеством неприятных симптомов, поскольку послеоперационный период часто сопровождается различными осложнениями. Родильницу обычно беспокоит болезненность шва и сильные отеки в ногах. Почему подобное происходит?
Специалисты определяют немало причин, объясняющих возникновение отечности конечностей, но самой частой является тромбоз – сосудистая закупорка и нарушение кровотока в глубоких венах ног. Подобное состояние специалисты еще называют послеродовым тромбофлебитом. В сосудах ног происходит уменьшение объема кровотока, в результате чего развивается отечность, при которой ноги опухают и становятся больше в объеме. Тромбоз может возникнуть даже при обычном, естественном родоразрешении. Подобное явление часто бывает связано с тем фактом, что организм беременной изначально склонен к сгущению крови, чтобы избежать возможных обильных кровотечений.
Ноги после кесарева сечения отекают из-за тромбоза на фоне повреждений внутрисосудистых стенок в процессе оперативных манипуляций. Для устранения «течи» формируется тромб, закупоривающий место повреждения. Поскольку кровь густая, то в ней тромб быстро растет, закрывая сосудистый просвет. Поэтому у большинства пациенток после кесарева наблюдается характерная отечность ног.
Кроме того, конечности после оперативных родов могут отекать на фоне:
- Гиперактивной деятельности щитовидки;
- Аутоиммунных расстройств;
- Сосудистых патологий ног;
- Сгущения крови;
- Ослабленной почечной деятельности;
- Гормональных сбоев или перестроек;
- Варикоза;
- Дефицита минеральных веществ и витаминов;
- Простудных заболеваний;
- Недостаточности миокарда и пр.
Фактически отек представляет собой жидкостное скопление между клетками тканей. Помимо вышеописанных причин, его могут спровоцировать еще немало факторов. Хирургические роды – сильнейший стресс для организма, а введение анестетических препаратов полностью блокирует чувствительность ног и таза. В результате происходит серьезное нарушение кровообращения, обмен жидкостей замедляется, что и приводит к отекшим конечностям. Это еще одна из причин, почему отекают ноги после кесарева. Если отеки занимают небольшие площади и через пару дней начинают спадать, то беспокоиться не о чем, потому как это нормальная реакция организма. Но в некоторых ситуациях гиперотечность может указывать на серьезные отклонения в органической деятельности и требуют обращения к специалисту.
Когда стоит бить тревогу
После операции кесарева женщины несколько дней остаются в роддоме под врачебным наблюдением, благодаря чему удается сразу определить наличие неполадок со здоровьем. Когда мамочку выписывают, она более серьезно относится к здоровью, чутко реагируя даже на незначительные изменения самочувствия. Кесарево серьезно ослабляет иммунный статус и меняет течение многих внутриорганических процессов вроде жидкостного обмена, гормональных сбоев либо кровообращения. Если отечность конечностей не спадает на протяжении достаточно длительного времени, то организм пытается сообщить, что он не может совладать с чрезмерными нагрузками. Поэтому мамочке стоит насторожиться и обратиться за профессиональной помощью в ситуациях, когда отекли ноги, и отечность не проходит более 5 суток либо распространяется на довольно обширную площадь тела, если отеки отличаются асимметричностью (например, вздулась ступня только на одной ноге) или вызывают болезненные ощущения.
Кроме того, помощь врача понадобится, если наряду с отечностью пациентка испытывает болезненные ощущения в области миокарда, у нее наблюдается гипертермия, кожа в местах отеков покраснела и беспокоит удушье. Иногда у пациенток возникает аллергическая реакция на наркоз и прочие медикаменты. Также к доктору нужно обратиться, если отек постоянно увеличивается, распространяясь на все большие территории, либо при уменьшении диуреза, а также в случае ухудшения общего самочувствия.
Методы лечения отечности
Если женщина заметила отечность и убеждена, что она имеет сугубо физиологический характер, то рекомендуется воспользоваться домашними методами. При подозрении на патологическое происхождение отеков, необходимо обследоваться у доктора. В целом для устранения постоперационной отечности конечностей применяются медикаментозные препараты и домашние методы лечения.
Медикаментозная терапия
Обычно отеки ног после кесарева сечения лечить с помощью медикаментозных препаратов начинают лишь в случаях, когда они держатся более двух недель. За лечением следует обращаться к терапевту либо флебологу, который и подберет необходимые препараты. Обычно усиление отечности указывает на тромбофлебит, поэтому требуется применение медикаментов, безопасных для малыша.
Обычно для лечения назначаются:
- Препараты диуретического действия;
- Медикаментозные средства, устраняющие причины отечности, провоцирующие патологию;
- Витаминные комплексы;
- Гепариновые мази типа Лиотона или Эссавена;
- Обезболивающие и противовоспалительные средства вроде Вольтарена, Мовалиса или Дикофенака, если существует такая необходимость;
- Антикоагулянты вроде Варфарина, кроворазжижающие средства, после проведения лабораторного исследования крови, подтверждающего факт ее сгущения;
- Медикаменты, способствующие увеличению сосудистого тонуса, к примеру, Детралекс, Антистакс или Флебодиа. Назначаются при особой необходимости, поскольку при лактации их принимать противопоказано.
Также дополнительно применяются физиотерапевтические процедуры вроде фонофореза и электрофореза, лазеротерапии и магнитотерапии, рефлексотерапии или массажа, контрастных ванн для ног и пр. По статистике, порядка 85% рожениц после хирургических родов сталкиваются с гиперотечностью. Только опытный доктор сможет определить истинную причину отечности и подобрать максимально безопасные для малыша препараты, что особенно важно, ведь кормящим пациенткам противопоказан прием большинства медикаментозных препаратов.
Домашние способы
Поскольку устранение отечности медикаментами не всегда применимо к кормящей мамочке, то справиться с проблемой можно домашними методами вроде гимнастики, травяных ванночек, самомассажа или разнообразных компрессов и растираний, а также ношение специального белья. На протяжение дня нужно три-четыре раза лежать с поднятыми ногами минут по 15. Также отлично помогает справиться с гиперотечностью после кесарева упражнение «велосипед», которое можно выполнять примерно через неделю после операции. Это поможет разгрузить вены и снимет отечность. Мамочкам рекомендуется пить мятный или льняной настой по стакану ежедневно.
Также рекомендуется каждодневно делать ванночки контрастного типа. Для этого в разные тазики наливают горячую и прохладную воду. По очереди, примерно по минуте-полторы держите ноги сначала в тазике с горячей, потом с холодной водой. Только положительно скажется на процедуре добавление в воду травяных отваров из дубовой коры, подорожника либо ромашки. Также хорошо справляется с отечностью конечностей и другая ванночка. В литре воды, горячей, но комфортной для ног температуры, растворяют столовую ложку порошковой горчицы, 4 больших ложки соли и 2 десертных соды пищевой. Опускают в таз ноги и держат их до остывания воды.
Рекомендуется приобрести компрессионное белье, пусть это будут колготки или чулки. Их нужно носить ежедневно, тогда гиперотечность быстро спадет. И вообще, после кесарева женщине лучше носить специальный трикотаж, который обладает венотоническими свойствами. Также поможет обертывание конечностей эластичными бинтами. Также к домашним методам устранения послеоперационной отечности можно отнести и специальный диетический рацион. Чтобы кровь стала более жидкой консистенции, необходимо включить в меню томаты и калину, облепиху и настой кураги, морс из клюквы, сок винограда, травяные чаи и лимоны, виноград и грейпфрут. И вообще, нужно пить побольше обычной воды. А вот от напитков вроде кофе и какао, чая либо газировки нужно отказаться.
Если соблюдать подобные рекомендации, то отечность устранится достаточно быстро, главное, чтобы она не была вызвана проблемами с кровеносными структурами или какими-либо патологиями. Тогда нужно обращаться только к врачам, или могут возникнуть осложнения. А лучше позаботиться о ножках заранее, еще во время вынашивания, тогда отечность не побеспокоит.
Профилактические меры
Чтобы избежать отечных осложнений после кесарева, нужно при беременности предпринять профилактические меры:
- Поменьше сидеть в период вынашивания;
- Отдыхать только лежа;
- Питаться здоровой пищей;
- Подкладывать валик под ноги;
- Ограничить соль;
- Контролировать количество выпиваемой жидкости;
- Принимать витаминные комплексы;
- Носить белье компрессионного действия и пр.
При послеоперационных отеков после кесарева даже могут появиться судорожные сокращения в ногах. Если подобное произошло, требуется обязательная консультация флеболога, иначе можно ухудшить положение. Если же отеки носят сугубо физиологический характер, то они быстро снимаются домашними методами, и уже через пару недель исчезают бесследно.
