Геморрой после кесарева сечения диагностируется у 50% пациенток. Заболевание вызывает множество факторов. По этой причине врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия в процессе беременности.
Характеристики недуга
Геморрой является сосудистым заболеванием. Стенки сосудов обладают эластичностью. При беременности возникает несколько факторов, влияющих на данное свойство. Снижение растяжимости сосудистой ткани сопровождается образованием нескольких патологических участков. Ослабленный участок растягивается. Кровь в этом месте задерживается. Постепенно на стенке сосуда образуется небольшой карман. При пальпации прямой кишки можно прощупать небольшую шишку.
Проблема возникает постепенно. На ранних стадиях недуга пациентка не обращает внимания на тревожные признаки. По этой причине болезнь развивается и переходит в хроническую форму.
Многие женщины считают, что геморрой может возникнуть только после естественной родовой деятельности. Шишки являются неприятным последствием неправильных потуг. Но это ошибочное мнение. Основной причиной болезни является деятельность прогестерона в период вынашивания. Гормональное вещество начинает вырабатываться в большом количестве с первых дней после зачатия. Прогестерон способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Данное свойство необходимо для правильного закрепления плода в полости матки.
Но гормон оказывает и отрицательное воздействие на другие органы. Расслабление гладкой мускулатуры кишечника способствует снижению сократительной функции. Уменьшение сокращения приводит к накоплению в кишечнике продуктов жизнедеятельности. Слизистый слой при этом продолжает всасывать жидкость из каловых масс. Данное свойство приводит к запору. При длительном запоре увеличивается давление на стенки кишечника. Давление сопровождается растяжением сосудов, питающих органы малого таза. Снижение кровообращения приводит к формированию шишек. Геморрой возникает именно по этой причине. Благодаря данным свойствам заболевание диагностируется как после естественной родовой деятельности, так и после проведения кесарева сечения.
Сопутствующие причины появления проблемы
Геморрой после кесарева возникает и благодаря сопутствующим факторам. Необходимо понимать, что кесарево сечение является полноценным хирургическим вмешательством.
После операции у женщины имеется несколько швов, наложенных на три слоя тканей. Основная проблема заключается в швах, наложенных на полость матки. Из-за наличия данного повреждения пациентка нуждается в длительном восстановлении. Требуется отказаться на некоторое время от повышенных физических нагрузок. Также не рекомендуется сильно напрягать мышечный слой брюшной области. Врачи запрещают высокую двигательную активность. При отсутствии данных действий возникают сопутствующие причины развития геморроя:
- расслабление кишечника;
- уменьшение кровообращения в малом тазу;
- послеродовый запор;
- перестройка гормонального фона.
Расслабление кишечника возникает из-за действия анестезирующего вещества. После проведения кесарева сечения анестезирующее лекарственное средство вымывается в течение нескольких суток. При этом сохраняется ослабление сократительной функции гладкой мускулатуры. Работа кишечного тракта временно нуждается в восстановлении. По этой причине у некоторых пациенток геморрой возникает в первую неделю после кесарева сечения.
Также патология выявляется из-за послеродового запора. Запор также является следствием ослабления функций кишечника. Поверхность прямой кишки имеет специальные клетки, которые вытягивают определенное количество жидкости из переваренной пищи. После кесарева данная функция усиливается. Устранение большого количества влаги из масс приводит к формированию твердого кала. Он не может правильно и быстро перемещаться по кишечнику из-за уменьшения его секреции. Накопление масс приводит к запору. Если своевременно не устранить деликатную проблему, увеличивается риск развития геморроя.
Снижение физической активности сопровождается замедлением кровообращения в малом тазу. Кровь является основным источником кислорода. Кислород участвует в обменных процессах. Благодаря обмену веществ происходит образование молодых клеток различных тканей. Потеря данной функции сопровождается уменьшением деятельности крупных сосудов малого таза. Задержка жидкости в сосудах приводит к формированию шишек.
Дополнительные факторы
Одной из сопутствующих причин геморроя после кесарева является гормональная перестройка. Начало естественной родовой деятельности сопровождается снижением количества прогестерона и ростом окситоцина. Окситоцин вызывает развитие естественных схваток. Гормон помогает матке начать сократительную деятельность. Кесарево сечение данное свойство гормональной системы исключает. Многим пациенткам хирургическое вмешательство назначается за две недели до предварительной даты родов. На этом сроке окситоцин не вырабатывается.
После операции уровень прогестерона сохраняется. Организм начинает перестраиваться постепенно. Прогестерон сохраняет расслабление мышечной ткани. Благодаря этой особенности стенки кишечника остаются в расслабленном состоянии.
Все эти причины могут вызвать появление геморроидальных шишек. Чтобы женщина своевременно определяла развитие проблемы, ей необходимо знать симптомы болезни.
Симптоматика деликатной патологии
Существует несколько признаков развития деликатной патологии после кесарева сечения. Первоначально появляется небольшое жжение или зуд в области ануса. Данный симптом возникает из-за растяжения стенок сосудов. После формирования сосудистого кармана зуд может полностью исчезнуть. Эта особенность проходит мимо многих женщин. Они считают, что неприятные ощущения связаны с восстановлением работы кишечного тракта.
Постепенный рост геморроидальной шишки сопровождается растяжением стенки кишечника. Данное свойство мешает правильному опорожнению пациентки. При посещении туалета в начале дефекации отмечается появление тяжести в области копчика. На этом этапе болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению. Если же лечение на начальной стадии не осуществляется, болезнь переходит на следующий этап.
При формировании шишек на поверхности кишечного тракта развиваются следующие признаки заболевания:
- боль в промежности;
- болезненность при дефекации;
- кровь в каловых массах;
- внешнее выявление патологии.
Увеличение геморроидальных узлов сопровождается усилением чувства тяжести. Постепенно данные ощущения заменяются болью. При небольших узлах болезненность обнаруживается только в процессе опорожнения кишечника. Усиление недуга приводит к постоянным болевым ощущениям в области промежности и ануса.
Совместно с этими признаками добавляется постоянный зуд. Он возникает из-за внутреннего кровотечения. Твердые массы оказывают негативное воздействие на состояние слизистой ткани. Небольшие царапины постоянно нуждаются в заживлении. Усугубление геморроя приводит к постоянному выделению крови. Кровяная жидкость смешивается с массами и выводится при дефекации.
Тяжелая форма геморроя после кесарева сечения сопровождается выведением крупных шишек из анального отверстия. На этом этапе пациентка нуждается в хирургическом вмешательстве.
Возможные осложнения
Не следует относиться к деликатной патологии легкомысленно. После кесарева сечения узлы могут вызвать ряд неприятных осложнений.
Наибольшую опасность представляет онкологическое перерождение геморроидальных шишек. Длительное пребывание узлов в полости кишечника может сопровождаться сменой клеточного строения. Клетки меняют свое РНК по неустановленным причинам. Атипичные ткани быстро увеличиваются. Шишка начинает активно расти. Подозрительно быстрый рост узла является признаком рака кишечника.
Также проблема может вызвать и бактериальное инфицирование. Постоянное травмирование слизистого слоя кишечника приводит к формированию раневой поверхности. Рана является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Распространение инфекции вызывает поражение мочевыделительной системы. После кесарева возникает риск инфицирования шва на поверхности маточного тела.
Тяжелая форма заболевания опасна развитием гнойного процесса в полости геморроидального узла. Гнойное воспаление часто протекает в скрытой форме. Обнаруживается патология на стадии сепсиса. При сепсисе происходит попадание патогенного материала в кровоток. Пациентка может погибнуть без оказания медицинской помощи.
Длительное отсутствие лечения приводит к формированию крупных рубцов на слизистой кишечника. Рубцовая ткань не обладает свойствами слизистой. На таких участках всасывание влаги из масс не происходит. ПОсле проведения лечения пациентка будет мучиться диареей.
Диагностирование заболевания
Если пациентка после кесарева сечения страдает геморроем, она нуждается в прохождении диагностических мероприятий. Исследовать состояние кишечника можно несколькими способами. При отсутствии шишек на наружной части ануса врач исследует кишечник методом пальпации. Проводится ощупывание стенок кишечника рукой. Если же узлы располагаются выше доступной зоны осуществляется ультразвуковое исследование.
С этой целью используется специальная анальная насадка, которая аккуратно вводится в прямую кишку. Специалист изучает количество и диаметр узлов на экране аппарата.
В процессе диагностики следует исключить наличие возможных осложнений. Если на стенках кишечника имеются эрозивные образования или участки рубцовой ткани, необходимо взять пробы тканей для анализа. Такое обследование позволяет исключить наличие онкологических процессов.
Особенности терапии
Кесарево сечение при геморрое нуждается в дополнительных условиях. Таким женщинам нельзя назначать обычную противогеморроидальную терапию. Лечение можно проводить только препаратами для местного применения.
Устранить зуд и болезненность можно свечами, изготовленными на основе растительных компонентов. Многие специалисты рекомендуют использовать суппозитории на основе облепихового масла и ихтиола. Облепиховое масло снимает воспаление, оказывает заживляющий эффект. Ихтиол способствует устранению геморроидальных узлов.
Также необходимо нормализовать прохождение каловых масс. Для этого назначаются препараты, изготовленные на основе лактулозы. Лактулоза не имеет противопоказаний для беременных и кормящих женщин. Также она часто используется для восстановления пищеварения у детей. Вещество способствует формированию здорового слизистого слоя на поверхности кишечника. С этой целью можно принимать дюфалак или использовать микроклизмы — микролакс. Внутреннее применение более предпочтительно. Лекарственное средство нормализует проходимость кишечника и восстанавливает пищеварение после кесарева сечения.
Если пациентка после хирургического вмешательства обнаружила деликатную проблему, необходимо срочное обращение к специалисту. Врач назначит правильную и эффективную терапию.
