Можно ли беременным принимать Цефтриаксон

Антибиотикотерапия беременяшкам противопоказана, о чем известно каждой женщине. Препараты из этой категории с осторожностью назначаются даже пациентам мужского пола, а уж для беременных они и вовсе строжайше запрещены особенно те, которые отличаются мощным антибактериальным действием. Немало сомнений вызывает и целесообразность назначения Цефтриаксона при беременности во 2 триместре. При подобном назначении ясно одно – патология достаточно серьезная, раз вероятные риски для крохи ниже опасности для мамочки.

Что за лекарство

Цефтриаксон относится к мощным антибиотикам, предназначенным для уничтожения воспалительных или инфекционных процессов, спровоцированных чувствительными к препарату патогенными микроорганизмами. Это цефалоспориновый антибиотик, действующим веществом которого является одноименное химическое соединение цефтриаксон. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления инъекционного или инфузионного раствора, внешне выгладит как беловатая или желтоватая порошкообразная мелкокристаллическая субстанция.

• Цефтриаксон относится к третьему поколению цефалоспориновых полусинтетиков. Его терапевтическое воздействие проявляется в способности угнетения синтеза оболочек клеточных структур патогена.
• Цефтриаксон ценится среди специалистов за способность подавления развития болезнетворных микроорганизмов, обладающих определенной резистентностью к прочим антибиотикам цефалоспоринового ряда, а также к аминогликозидам или пенициллинам.
• Медикамент вводится только в виде инъекций или инфузий внутримышечно либо внутривенно. Таблеток, капсул или суспензий под подобной маркой не производится.
• Инъекции доставляют немало дискомфортных ощущений, потому как весьма болезненны. Причем подобный недостаток медикамента присутствует и при внутримышечном, и при внутривенном введении раствора.
• Препарат отличается химической несовместимостью с прочими медикаментами из категории антибиотиков. Иначе говоря, Цефтриаксон запрещено смешивать с прочими антибиотиками в одном флакончике или шприце.

Подобный антибиотик относится к категории сильнодействующих лекарств, но и инфекции, при которых он назначается, для беременных и плодного развития далеко небезопасны. Поэтому возникают вполне закономерные сомнения, насколько опасны последствия применения Цефтриаксона для ребенка, можно ли его колоть будущим мамочкам и при каких патологиях его терапевтический эффект будет крайне необходим.

Механизм действия

Цефтриаксон оказывает бактерицидный эффект и относится к универсальным антибиотикам, работающим по принципу подавления синтеза клеточных стенок болезнетворного возбудителя. Антибиотик проявляет высокую активность в отношении патогенных микроорганизмов вроде стрептококков, эпидермального и ауреус стафилококка, энтеробактерий, клебсиелл и клещевого боррелиоза, клостридий. Для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотику следует использовать диски с цефтриаксоном, поскольку существуют данные, что к классическим цефалоспориновым антибиотикам у некоторых бактериальных штаммов может вырабатываться устойчивость.

При введении антибиотик достаточно проникает в органические жидкости и ткани, а при внутримышечном введении биодоступность действующего вещества достигает стопроцентного показателя. Если препарат вводится внутривенным путем, то активные компоненты быстро проникают в интерстициальные жидкости, сохраняя там свою антибактериальную активность на протяжении суток.

Когда назначают

В прилагаемой к медикаменту аннотации отмечается, что назначают Цефтриаксон при любых инфекционных поражениях, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными и беззащитными перед действием данного антибиотика. Обычно инъекции и инфузии назначаются для терапии сепсиса или сифилиса, брюшного тифа либо гонореи неосложненного течения. Также Цефтриаксон эффективен при лечении сальмонеллеза и носительства данного возбудителя, клещевого боррелиоза или шанкроида, раневых или ожоговых повреждений, подвергшихся инфицированию.

Назначается антибиотик и при терапии менингитов, эндокардитов и септицемии бактериального происхождения, эпиглоттита или челюстно-лицевых инфекционных поражений бактериальной природы. Незаменим Цефтриаксон при ЛОР и дыхательных инфекциях вроде легочного абсцесса, пневмонии, плевральной эмпиемы или бронхита и пр. назначают антибиотик в лечении брюшных, мягкотканных, суставных, костных или урогенитальных инфекций вроде цистита и пиелонефрита, перитонита, эпидидимита и пр.

Беременным противопоказано?

Слабое состояние иммунной защиты позволяет бактериям легко проникать в беременный организм, потому у беременяшек так часто встречаются самые разнообразные инфекционные патологии. Антибиотики вроде Цефтриаксона назначаются специалистами лишь в сложнейших клинических случаях, когда беременная страдает от опасного заболевания, а прочие терапевтические методы не помогают справиться с инфекцией.

1. На первых гестационных неделях (до 12-недельного срока) применение Цефтриаксона категорически недопустимо и противопоказано. Эмбрион на 1 триместре только начинает включаться в процессы формирования и закладки жизненно важных структур, а присутствующий в составе антибиотика полусинтетик цефтриаксон способен стать пусковым механизмом для развития мутагенных аномалий и разного рода отклонений в плодном организме. Потому применение Цефтриаксона в первые 12 гестационных недель под запретом.
2. На втором этапе вынашивания введение инфузий или инъекций антибиотика показано только при наличии исключительных показаний, когда остальные терапевтические способы оказались неэффективными и доктор просто вынужден прибегнуть к назначению антибиотикотерапии. Использовать Цефтриаксон следует крайне осторожно, соблюдая назначенные дозировки и рекомендованную схему, в противном случае высока вероятность плодной интоксикации, что чревато генными нарушениями и органическими поражениями плода.
3. На третьем триместре ребеночек практически сформировался, хотя воспринимать его за полноценного человека пока еще нельзя. Угроза негативного воздействия антибиотиков сохраняется, однако, уже не столь высокая. С кровотоком антибиотик может проникнуть в организм крохи и повлиять на него неблагоприятным образом. Потому назначение Цефтриаксона на этом гестационном этапе также находится в компетенции врача, который должен реально оценить вероятные риски и угрозы для плода и беременной.

Если существует реальная угроза для жизни пациентки от стремительно развивающегося инфекционного процесса, то использование инъекций Цефтриаксона просто жизненно необходимо. Но перед назначением столь сильного антибиотика доктор обязательно проведет необходимые исследования, оценит состояние самой пациентки, степень тяжести инфекции и особенности организма будущей мамочки.

Как принимать

Перед введением инъекции нужно сначала приготовить инъекционный раствор, для чего содержимое флакончика растворяется в Лидокаине или стерильной воде для инъекций. Необходимо проследить, чтобы микрокристаллический порошок полностью и без остатка растворился в жидкости. Раствор нужно вводить сразу после приготовления, не позднее чем через 6 часов.

При внутримышечном введении доктор разводит антибиотик в дозировке 0,5-2 г. Аннотация сообщает, что порошок следует растворить в 1-2 мл лидокаина, а потом раствор вкалывают внутримышечно, предварительно обработав место введения антисептиком или спиртом.

Вводят Цефтриаксон и внутривенно, при этом может применяться капельная или струйная технология. Порошок в количестве 0,5-2 г растворяют в глюкозном растворе или стерильной инъекционной воде. Категорически недопустимо смешивать антибиотик с прочими медикаментами, в т. ч. антибиотиками.

Обычно инъекции вводятся однократно в сутки, но если патология протекает в тяжелой форме, то уколы ставят в день дважды. Суточная норма для взрослых пациентов не должна превышать 4 мг. Курс терапии обычно составляет неделю, хотя при необходимости специалист может продлить его до 3 недель. Недопустимо самостоятельно прерывать лечение, иначе можно спровоцировать развитие устойчивости к медикаменту.

Побочные реакции

Антибиотикотерапия Цефтриаксоном отлично переносится беременными пациентками, а побочные явления возникают на препарат крайне редко и обычно проявляются в форме судорожных сокращений икроножных мышц или головокружений. Иногда применение инъекций Цефтриаксона провоцирует побочные явления в сердечно-сосудистой сфере, что выражается в понижении показателей артериального давления, учащении пульса или дискомфортных ощущениях в грудноклеточной области.

Иногда антибиотик вызывает отклонения в химическом составе кровотока – снижает эритроцитарный уровень, содержание нейтрофилов или лимфоцитов, а количество тромбоцитарных клеток и эозинофилов, наоборот, повышает.

• Порой у пациентов на фоне подобной антибиотикотерапии возникают расстройства ЖКТ вроде диареи или метеоризма, абдоминальных болей и повышенного газообразования.
• Исключительные случаи побочных реакций проявляются в виде печеночных нарушений вроде желчезастоев или желтухи.
• Вызывает Цефтриаксон и аллергические явления, на что указывает появление на коже высыпаний, зуда, образование ангионевротического отека, а в единичных случаях и анафилаксии.
• Самыми безобидными реакциями на введение антибиотика считаются гиперпотливость и субфебрильная гипертермия.
• Иногда побочки проявляются в форме воспалительных вагинальных патологий вроде вагиноза или молочницы, связанных с активным размножением условно-патогенных бактерий.
• Очень редко антибиотик может вызвать нарушения памяти или концентрации, образование нагноения или болезненности в области инъекции.
• На фоне антибиотикотерапии Цефтриаксоном бывают случаи повышения печеночной ферментативной активности и воспалительное асептическое поражение желчевыводящих каналов.

Избежать возникновения побочных явлений поможет лишь соблюдение дозировок и схемы инъекционной терапии.

Противопоказания

Хоть Цефтриаксон и относится к мощным препаратам антибактериального действия, далеко не всем пациентам его можно принимать. Уколы противопоказаны при аллергической непереносимости медикамента или отдельных его составляющих, при перенесенном колите язвенной неспецифической формы. Также подобная антибиотикотерапия запрещается, если ранее в анамнезе уже была аллергические реакции на применение антибиотиков цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Противопоказан медикамент и для пациенток, имеющих печеночные патологии, декомпенсированную почечную недостаточность, кормящим грудью мамочкам, потому как компоненты антибиотика просачиваются в грудное молоко и проникают в организм младенца. Если необходимы уколы Цефтриаксона в период лактации, то на время терапевтического курса нужно прекратить ГВ. Молоко следует сцеживать несколько раз в сутки, пока не закончится курс инъекций.