Назонекс на первом триместре беременности

Если женщина страдает аллергическим ринитом, то в процессе вынашивания ребенка подобные недуги имеют тенденцию серьезно обостряться. Эффективным препаратом, устраняющим аллергический насморк, считается Назонекс, относящийся к категории гормональных средств. Но безопасен ли Назонекс при беременности в 1 триместре или от его применения мамочкам лучше отказаться.

О препарате

Аллергические реакции бывают приобретенными или врожденными, но проявляются всегда одинаково. Подобные состояния сопровождаются частым чиханием и насморком, заложенностью носовых пазух или зудящими ощущениями, состоянием апатии и слабостью, общим недомоганием и головокружениями. Обычно причиной аллергии становится шерсть животных или пыльца, пыльный клещ либо грибки, тополиный пух, птичьи перья и пр. У кого-то ринит аллергического происхождения возникает в определенные сезоны (пух с тополей, пыльца цветущих растений), а некоторые пациенты страдают от подобных проблем в течение всего года (шерсть животных, плесень и пр.).

Ринит аллергического происхождения диагностируется сегодня примерно у трети мирового населения, причем возрастные особенности или половая принадлежность не играют роли, потому как аллергия не проявляет каких-либо предпочтений. Справиться с аллергическим насморком полностью невозможно, особенно пациенткам в положении, ведь в подобном положении спектр разрешенных лекарств крайне ограничен, а большинство медикаментов не просто запрещены, а опасны для плода и беременности.

Но и терпеть подобное состояние тоже нельзя, ведь постоянное ощущение заложенности препятствует полноценному поступлению кислорода, отрицательно влияя на плодное развитие. Назонекс – спрей, назначаемый врачами для терапии или предупреждения аллергического насморка либо обострения синусита, который разрешается принимать беременным, но только по назначению специалиста.

Это антивоспалительный препарат, эффективно предупреждающий и устраняющий синусит, аллергический ринит и поллиноз. Фактически Назонекс относится к категории гормональных препаратов, имеющих достаточно широкий диапазон действия, именно поэтому назначать его самостоятельно нельзя, особенно при вынашивании ребенка.

Действующую основу Назонекса представляет мометазон фуорат, а вспомогательными составляющими выступают глицерин и МКЦ, полисорбат или лимонная кислота, вода очищенная и пр. Производится препарат в форме спрея во флакончиках по 60 или 120 доз. Внешне раствор имеет белый непрозрачный оттенок и структуру суспензии.

Показания

Назонекс назначается при состояниях вроде:

• Насморка аллергического происхождения, имеющего сезонный либо круглогодичный характер;
• Профилактической меры против сезонного насморка аллергической природы, тогда рекомендуется применять спрей примерно за пару недель до ожидаемого начала сезона (лета пуха или цветения определенных растений);
• На этапах обострений синуситов хронического характера, тогда спрей рекомендуется использовать в комплексе с антибиотикотерапией.

Помогает Назонекс и пациентам с полипозом носовой полости, при котором наблюдаются носовые дыхательные затруднения и обонятельные расстройства.

Какое действие оказывает

Назонекс относится к глюкокортикостероидам местного использования, обладает противоаллергическим и антивоспалительным воздействием. Подобный эффект обеспечивается благодаря действующему компоненту. Препарат тормозит выработку воспалительных медиаторов, снижает образование воспалительного экссудата, грануляцию и инфильтрацию, замедляет аллергические реакции. Фармакологическое воздействие препарата осуществляется только в слизистых структурах, в глубоких слоях, что и позволяет использовать Назонекс в терапии беременных пациенток.

Как и для прочих кортикостероидов, для использования Назонекса у беременных характерна быстрая нейтрализация даже самого острого насморка, поскольку спрей оказывает выраженное антигистаминное и антивоспалительное, иммунодепрессивное и антитоксическое воздействие. При местном использовании биодоступность активного вещества очень низкая. Действующий элемент проникает в клеточные мембраны, снижает сосудистую проницаемость и угнетает гистаминовый синтез. Назонекс не обладает системным воздействием, поскольку в кровоток практически не проникает, потому и побочных реакций практически не вызывает. А незначительная часть лекарства, доходящая из респираторной области до желудочно-кишечного тракта, выводится с желчным секретом и уриной, не усваиваясь печенью.

Испытания с распылением антигенов показали высочайшую антивоспалительную и антигистаминную активность спрея на всех этапах аллергического ответа. Причем данный эффект был подтвержден не просто симптоматически, а лабораторными исследованиями, доказавшими снижение гистаминной концентрации и эозинофильной активности. Примерно у 1/3 части больных с ринитом сезонного аллергического характера выраженная эффективность наблюдалась уже в первые сутки применения спрея, а у ½ части больных значительное улучшение было отмечено спустя 36 ч. При этом у пациентов с сезонным ринитом заметно снизилась аллергическая симптоматика вроде слезотечения, покраснения и зуда глаз.

Заметный эффект наблюдается уже после первого использования Назонекса, что проявляется устранением отечности, улучшением проходимости носовых пазух и облегчением дыхания. Но для поддержания подобной эффективности придется использовать спрей на постоянной основе, что считается недостатком лекарственного средства.

Можно ли беременным

Безопасных способов для терапии ринита при вынашивании малыша не существует. Без каких-либо опасений можно использовать лишь морскую воду или физраствор, но они далеко не всегда помогают.

• Применение сосудосуживающих препаратов беременяшкам разрешается лишь в крайних случаях и только по врачебной рекомендации.
• По заверению фармацевтов, при строгом следовании всех рекомендаций относительно применения препарата активные компоненты в систему кровотока не проникнут, негативного воздействия на плодные структуры не окажут.
• На практике подобные процессы не исследовались, потому Назонекс, являющийся медикаментом сосудосуживающего воздействия, считается небезопасным для беременяшек и способен спровоцировать побочные реакции.
• В первый триместр беременной категорически недопустимо использовать против аллергических и прочих ринитов Назонекс. В период 2-8 недели складываются и образуются наиважнейшие структуры плодного организма, потому воздействие даже самых безопасных медикаментов может быть небезопасным.
• Беременяшкам стоит запомнить простое правило – в течение второго и в третий триместры перед применением любого медикамента стоит расставить грамотно приоритеты. При ожидаемом значительном терапевтическом эффекте предпочтение отдается медикаментозному препарату. Если же вред для ребенка будет выше, нежели польза для матери, то такие лекарства стоит исключить.

Воздействие Назонекса на беременяшек окончательно не изучено. При строгом соблюдении правильных дозировок с последующим их уменьшением риски для крохи минимальные. Уже на четвертом месяце гестации, когда завершится образование плацентарных структур и начнется 2 триместр, препараты перестанут быть такими опасными, потому как плацента будет выступать надежным барьером, защищающим малыша.

Назонекс и так практически не всасывается в кровоток, а при наличии такой защиты станет абсолютно безопасным для крохи. Но при длительном и бесконтрольном применении спрея на протяжении всего гестационного периода существует риск развития надпочечниковой гипофункции у крохи.

Специалисты доказали, что грамотное использование лекарств в период со 2 по 3 триместр безопасно для плодного развития, но при их бесконтрольном приеме развиваются негативные последствия для большинства органов малыша. Поэтому важно соблюдать дозировки, схему приема и врачебные предписания.

Как принимать

Прием Назонекса допускается только в двух триместрах (2 и 3). Для терапии аллергического насморка рекомендуется распылять спрей однократно в сутки по 1-2 впрыскивания для каждого носового хода. Курс терапии должен длиться не больше 5 суток. Когда терапия даст первые результаты, следует сократить дозировку до одного впрыскивания в каждый ноздревой проход. При отсутствии эффективности применения нужно отменить Назонекс.

При лечении обострения синусита хронического течения пациенткам нужно впрыскивать Назонекс 2 р/д, по 2 распыления для каждой ноздри. Перед введением лекарства рекомендуется промыть полость носа физраствором или морской водой.

Побочные реакции и противопоказания

При неправильном использовании спрея у беременных бывают побочные реакции, проявляющиеся фарингитом или жжением в носовой полости, кровотечений с гнойными массами, головными болями, раздражением и гиперотечностью слизистых оболочек.

Иногда после распыления Назонекса у мамочек отмечается появление сильного чихания, что может свидетельствовать о гиперчувствительности к лекарственному препарату. Самостоятельных действий беременяшке предпринимать в подобной ситуации не стоит, нужно просто проконсультироваться с доктором, назначившим препарат.

Противопоказаниями для применения лекарства выступают:

1. Инфекционные поражения носовых слизистых;
2. Туберкулезная респираторная инфекция;
3. Наличие ранок в полости носа;
4. Системная грибковая или вирусная инфекция, бактериальное заболевание, герпесвирусная инфекция с поражением глаз;
5. Непереносимость составляющих медикамента.

Использовать спрей в лечении при беременности нужно только по врачебному предписанию и строго по инструкции, иначе ответственность за неблагоприятные последствия в результате лечения Назонексом возлагается только на беременную.