Кальций: норма и особенности приема во втором триместре

Для полноценного внутриутробного развития нужны «строительные материалы» – витамины, микроэлементы. Важнейшим «кирпичиком» является кальций (Са). С самого момента зачатия ему отведена главная роль, но потом его важность только растет – дневная норма кальция для беременных во 2 триместре повышается. Это связано с активным развитием малыша. Дефицит микроэлемента приводит к появлению патологий у крохи и негативно сказывается на состоянии здоровья мамочки. Как узнать достаточно ли кальция? С каких продуктов его можно получить?

Роль микроэлемента

Кальций (Ca) важен для беременных во всех триместрах. Но особая роль отводится ему в середине беременности, когда идет активное развитие плода и рост. Важность элемента для ребенка определяется его функциями:

• формирует опорно-двигательный аппарат;
• отвечает за зрение и прочие рецепторы;
• способствует формированию нервных клеток;
• несет ответственность за будущий интеллект крохи и память.

Веществу отведена ключевая роль и в организме матери. Микроэлемент задействован в процессе передачи нервных импульсов. Если этот процесс нарушен, будущая мама знакомится с невралгическими патологиями. При достаточной концентрации беременная может избежать таких неприятностей, как судорожное сокращение конечностей, маточный гипертонус.

Элемент принимает активное участие в процессе свертывания крови. Это снижает вероятность кровотечений. При достаточном количестве Са улучшается кровоток. Как результат – малыш быстрее получает все необходимые вещества, самочувствие мамочки улучшается.

Нормы для 2-ого триместра

Суточная доза важного микроэлемента для будущих мам превышает значение нормы для женщин не в положении. Кальций нужен двоим – мамочке и крохе. При вынашивании малыша активизируются функции, отвечающие за максимальное всасывание полезных веществ. Са, попадая через ЖКТ, усваивается гораздо лучше, чем до зачатия. Через маточно-плацентарный кровоток элемент попадает к малышу.

Вначале вынашивания в сутки требуется от 1,2 до 1,8 г микроэлемента. Причем из них только 10 мг «забирает» малыш. Начиная с 12-ой недели, наблюдается активный рост плода, формирование его мышечного и костного аппарата, развитие органов, систем. С этого периода потребность в «строительном материале» значительно возрастает. Во втором триместре ежедневно плод должен получать 300 мг важного элемента. Все остальное уходит на потребности мамы. При многоплодной беременности показатели повышаются: важно обеспечить нужным количеством микроэлемента всех малышей.

Как определить нехватку

Дефицит кальция при беременности может привести к негативным последствиям. Важно вовремя его выявить и предпринять необходимые меры по устранению гипокальциемии. Заподозрить неладное можно по характерным симптомам. После этого следует обратиться к врачу. Точно указать на нехватку может только анализ.

Симптоматика появляется, когда концентрация вещества существенно снижена. Мамочка может даже не догадываться о наличии проблемы. Не упустить этот момент помогут обязательные для беременных лабораторные исследования.

Признаки дефицита

То, что кальций поступает в недостаточном количестве, беременная может понять сама. Дефицит определяется по внешнему виду, самочувствию, настроению. Беспокоиться стоит, если:

• Повысилась чувствительность зубов. При нехватке микроэлемента истончается эмаль, появляется реакция на холодное/горячее. Часто возникает кариес.
• Кровоточат десна. Кровь появляется во время гигиены ротовой полости, при укусе твердых продуктов и даже в спокойном состоянии.
• Не покидает чувство усталости. Даже после сна мамочка не чувствует себя отдохнувшей. Она не может сконцентрироваться, появляется забывчивость.
• Часто меняется настроение. Раздражительность без повода, спонтанные скачки настроения, плаксивость мешают сполна насладиться «интересным» положением. Плохой эмоциональный фон провоцирует проблемы со сном.
• Наблюдается «волосопад». Шевелюра редеет, локоны становятся ломкими, неживыми.
• Портятся ногти. Они становятся мягкими, ломаются, теряют здоровый цвет. Видны продольные линии на пластине.
• Появляются боли в тазовых костях. Боль, ощущение ломоты может переходить в позвоночник.
• Беспокоят судороги конечностей. Часто дискомфорт в икроножных мышцах возникает ночью. Могут неметь пальцы.
• Руки/ноги все время холодные. Зябко даже в теплом помещении.

На что еще обратить внимание

Сердцебиение становится неритмичным. Сбой чувствуется даже после незначительных физнагрузок, стресса.

Случаются частые переломы. Кости становятся хрупкими, что приводит к остеопорозу.

Беспокоят постоянные простуды, ОРЗ. Нарушенный кальциевый обмен приводит к снижению защитных функций. Для вирусов нет преград.

Острый недостаток важного микроэлемента провоцирует маточное кровотечение. Появление кровянистых выделений – повод для незамедлительного обращения за медпомощью. Такое состояние требует срочной терапии.

Лабораторный метод

Точно установить уровень кальция помогает биохимический анализ кровяной жидкости. Он входит в перечень обязательных исследований для будущих мам. Если есть подозрения ни гипокальциемию, то анализ придется сдать вне очереди. Назначает исследование акушер-гинеколог. В частной клинике можно сдать кровь и по своему желанию – в качестве проверки. В этом есть смысл, когда тревожит неприятная симптоматика, характерная для расстройства кальциевого обмена.

Поход в лабораторию не требует какой-либо специальной подготовки. Но лучше сделать это натощак. Тогда можно получить наиболее достоверные результаты. Сдать придется венозную кровь. Заключение из лаборатории можно увидеть спустя пару часов. Обычно в расшифровке указывается полученная концентрация Са в плазме и референтные значения. Это помогает понять, есть ли отклонение и насколько оно значительное.

Не стоит делать преждевременные выводы, если показатели немного отклонены от допустимых. Нужно показать результат исследования своему врачу. Только специалист может определить риски и посоветовать эффективные терапевтические методы.

Последствия дефицита

Если будущая мама недополучает микроэлементы, это сказывается на ее самочувствии и внешнем виде. Симптомы гипокальциемии причиняют дискомфорт. Кроме того, может появиться ряд проблем со здоровьем:

• аллергия;
• воспалительный процесс;
• скачки давления.

Дефицит Са негативно сказывается на родовой деятельности. Если в процессе вынашивания мамочка недополучала важных веществ, роды могут быть осложнены. Недостаток элемент является причиной слабых потуг, болевого синдрома, кровотечений.

Риски для малыша

Нехватка микроэлемента негативно сказывается на внутриутробном развитии малыша. Существует риск:

• сбоя функций головного мозга;
• патологий кровяной системы;
• аномалий нервной системы.

Многие проблемы со здоровьем проявляются не сразу после рождения, а позже. У ребенка, недополучившего Са, часто диагностируют рахит. Это значит, что в его скелете много дефектов, которые образовались в результате недостачи «строительного материала». Крохи с таким диагнозом сначала плохо набирают вес. Они позже начинают держать голову, у них позже появляются зубы. У детей возникают проблемы с ползаньем, ходьбой. Бывают случаи, когда рахит проявляется у годовалого малыша, и тот перестает ходить. Болезнь влечет за собой неврологические проблемы, гормональные сбои. Заболевание считается исключительно детским. Но если его запустить, то последствия будут видны и во взрослой жизни.

Восполнение нормы продуктами

Самый простой способ получить кальций – откорректировать рацион. Из продуктов минерал усваиваются полностью. К малышу он попадает быстро. Главным источником полезного элемента является кисломолочка. В ежедневном рационе она должна присутствовать в большом количестве. Получить 1500 мг Са, которые считаются средней нормой, не так легко, особенно если мама равнодушна к молочке. Чтобы покрыть потребность, за день нужно выпить стакан кефира и столько же молока, съесть 50 г твердого сыра, пиалу творога, баночку йогурта.

Не все могут включить в свой рацион кисломолочные продукты. Преградой к этому становятся проблемы с пищеварением, непереносимость лактозы. Существуют альтернативные источники Са. Например, элемента много в продуктах, представленных в таблице.

Рыба	Овощи	Фрукты/Ягоды	Бобовые
- сардина; - треска	- брокколи; - морковка; - сельдерей; - огурец	- земляника; - инжир; - персики; - смородина; - апельсин	- горох; - фасоль

Как «закрыть» потребности в Са с помощью продуктов, стоит уточнить у своего врача. Он подскажет, как получить из еды максимум пользы и питаться  разнообразно.

Правила составления рациона

Кальцийсодержащих продуктов очень много. Но при составлении рациона важно знать определенные правила, иначе микроэлемент не будет усваиваться в достаточном количестве:

• Нельзя солить пищу, богатую на Са. Натрий и магний его блокируют.
• Под запретом чай, кофе, какао, газировка. Эти напитки «вымывают» Са.
• Следует исключить овощи и зелень с высоким содержанием щавелевой кислоты: свеклу, шпинат, щавель.
• Табу на каши, считающиеся источником фитина: манка, овсянка.

Нужно делать упор на продукты, содержащие фосфор, витамин D. Эти элементы способствуют всасыванию кальция. Однако если переборщить с ними – эффект будет обратным.

Плохие привычки тоже являются причиной снижения концентрации важных минералов. Алкогольные напитки, курение мешают Са полностью усваиваться из продуктов. Начать вести здоровый образ жизни лучше задолго до зачатия.

Медикаментозная терапия

Не всегда проблему дефицита Са можно решить с помощью корректирующей диеты. Если концентрация важного вещества снижена незначительно – пересматривают рацион. Но когда состояние будущей мамы не меняется – назначают таблетки. Фармакологические средства приходят на помощь при существенной нехватке Са. Таблетки обязательно назначают:

• при непереносимости лактозы;
• когда есть риски развития рахита у крохи;
• при опасности возникновения остеопороза;
• если мама часто болеет;
• когда часто беспокоит диарея.

Принимать кальцийсодержащие препараты можно только по назначению своего доктора. Он изучает анамнез, оценивает риски – только после этого выписывает рецепт.

Какие препараты назначают

При необходимости приема таблеток Са гинеколог назначает средство одной из групп:

• монопрепараты;
• лекарства, усиленные одними или двумя витаминами;
• поливитаминные комплексы.

Схема приема, дозировка, продолжительность курса определяется доктором. Нужно четко следовать его рекомендациям, иначе можно навредить себе и крохе. Корректировка терапии осуществляется после результатов очередного анализа. Курс прекращают, если концентрация микроэлемента в плазме достигает нужного уровня, состояние пациентки улучшается.

Не все кальцийсодержащие препараты разрешены в «интересном положении». Существует ряд фармакологических средств, которые относятся к безопасным. Чаще других назначают:

• «Кальций-Д3 Никомед»;
• «Кальцид»;
• «Кальцемин»;
• «Глюконат кальция».

Определить, какой препарат лучше, невозможно. Средство подбирают индивидуально. Многое зависит от чувствительности к компонентам, клинической картины. По мнению врачей, зимой лучше принимать комбинированные препараты с сочетанием Са + витамин D; летом – монокальций.

При тяжелой форме гипокальциемии требуется особая терапия. Таблетки при резком ухудшении состояния не помогут. Пациентку госпитализируют. Дефицитный микроэлемент вводят в виде инъекций. Так он максимально усваивается, быстрее попадает к крохе. Если действовать без промедлений, осложнений можно избежать.

Противопоказания

Таблетки Са нельзя пить без ведома доктора. Так можно навредить крохе. Существует ряд ситуаций, когда принимать препараты запрещено:

• гиперкальциемия;
• склонность к образованию тромбов;
• аномалии почек;
• плохая свертываемость крови;
• гипервитаминоз D.

Са из таблеток обычно усваивается нормально. Побочные эффекты вызывает только передозировка. Однако важно знать, какие вещества есть в составе комплексного лекарства. Особенно если существует непереносимость к какому-либо фармакологическому компоненту.

Чем опасен переизбыток

Некоторые беременные думают, что кальций можно накапливать «про запас» и пьют препараты бесконтрольно. Но переизбыток вещества тоже опасен. Если элемента слишком много, он откладывается в плаценте. Такие отложения называют кальцификатами. Они мешают питательным веществам поступать к плоду. Как результат – внутриутробные патологии. Отложения – дополнительная нагрузка для почек мамы. Переизбыток микроэлемента может стать причиной образования камней, песка и прочих проблем мочевыделительной системы.

Гиперкальциемия провоцирует развитие патологий черепных костей плода. Если минерал будет поступать в большом количестве, то родничок может закрыться преждевременно. Это приводит к проблемам при родоразрешении: возникают сложности при прохождении родовых путей, повышаются риски травматизма. Сложные роды могут закончиться летальным исходом.

Чтобы избежать серьезных проблем, связанных с недостатком или переизбытком Са, этот показатель у беременных берут на контроль – регулярно проводят анализ кровяной жидкости. Особенно важно следить за концентрацией элемента в плазме со второй четверти беременности. Будущей мамочке нужно прислушиваться к сигналам организма, вовремя обращаться к специалисту и выполнять его предписания. Это – залог рождения здорового крохи.