Низкое давление у беременных: причины, риски, лечение

На каждом плановом осмотре у беременных измеряют артериальное давление (АД). Наибольшие риски возникают при гипертонии (повышенном АД), но и гипотония (пониженное АД) тоже может представлять угрозу. Низкое давление при беременности 1 триместр – обычное явление, вызванное гормональной перестройкой. В последующих триместрах низкое АД может указывать на серьезные патологии. Будущая мама должна знать, как улучшить состояние собственными силами, и когда обращение к доктору обязательно.

Норма и низкие показатели

Норма АД для каждого разная. Оптимальный показатель зависит от возраста, генетики, образа жизни, особенностей рациона. АД определяют по двум показателям:

• Верхнее систолическое. Показывает уровень давления кровяной жидкости в артериях, когда сокращается сердце.
• Нижнее диастолическое. По нему определяется тонус сосудов. Это – давление в сосудах на момент расслабления сердечной мышцы.

Хотя АД считается индивидуальным показателем, но существует среднестатистическая норма. Она составляет 120/80 мм рт.ст. Естественно, допустимы небольшие отклонения. У беременных обычно показатели ниже среднестатистических. Особенно в начале беременности, когда организм перестраивается для выполнения новой функции. Для будущих мам считается допустимым показатель 100/60. Если цифры на тонометре ниже, то женщина может плохо себя чувствовать, появляются риски для плода.

Пониженное давление называют гипотонией. Самым безопасным видом гипотонии считается незначительное снижение показателей. Давление находится возле границ нормы и «не скачет». Если снижение происходит в пределах десяти единиц, то это уже может отразиться на общем самочувствии будущей мамы. Самым опасным явлением считается декомпенсированная гипотония. Для нее характерно резкое снижение АД и скачки, что существенно сказывается на качестве жизни.

Если у беременной до «интересного положения» наблюдались проблемы с давлением, нужно проверять показатели не только на плановых осмотрах, но и в домашних условиях. Для этого следует приобрести тонометр. Однако важно понимать, что в каждом конкретном случае норму, пределы нормы и серьезные отклонения может определить только врач. Для этого он сопоставляет целый ряд факторов с обязательной оглядкой на общее самочувствие пациентки.

Причины понижения

Часто у женщин в положении пониженные показатели АД обусловлены физиологическими факторами. В первом триместре беременности практически всегда наблюдается снижение АД. Это обусловлено гормональной перестройкой, происходящей сразу после зачатия. Давление падает уже с первых недель. Обычно показатель не превышает 90/60. Если при этом самочувствие нормальное, то беспокоиться не стоит: давление при беременности во 2-ом триместре придет в норму. Чтобы избежать неприятной симптоматики, в начале вынашивания проводят минимальную корректировку АД, которая скорее направлена на поддержание показателей, чем на их повышение.

Физиологические причины провоцируют понижение давления и в третьем триместре. Ближе к концу срока низкое АД обусловлено ростом плода. Происходит давление на полую вену, из-за чего нарушается процесс кровообращения. Как результат – отличающиеся от нормы цифры на тонометре.

Провоцирующие факторы

Кроме физиологических причин, понизить давление могут провоцирующие факторы. К ним относятся:

• Горячая ванна. В начале беременности большинство будущих мам работает. После трудового дня горячая ванна становится настоящим спасением. Но беременным такие расслабляющие водные процедуры противопоказаны: может случиться скачок давления.
• Неправильное питание. Будущая мама должна питаться полноценно и регулярно. Но это не всегда возможно в силу того, что женщина работает. Но если не уделять вопросу питания должного внимания, может упасть давление.
• Обезвоживание. О существовании ежедневной нормы воды знают все, но далеко не все выпивают положенные два литра. Недостаточное потребление жидкости приводит к изменению показателей на тонометре.
• Гиподинамия. В 1-ом триместре активничать часто мешает токсикоз, потом становится тяжело двигаться из-за большого живота. Но недостаток движения негативно сказывается на работе кровеносной системы, в результате чего снижается АД.
• Окружающая среда. Длительное пребывание на солнце или в душной комнате может спровоцировать понижение АД. Изменение показателей может произойти и из-за смены погодных условий.
• Стрессы. Как только женщина узнает о своем «интересном положении», ей следует избегать всевозможных переживаний. Стрессы негативно сказываются на здоровье будущей мамы, в том числе влияют на давление.
• Переутомление. Нарушенный режим дня, усталость, недосып – все это приводит к изменению АД в меньшую сторону.

Болезни

Снижение АД происходит не только из-за физиологических причин и провоцирующих факторов. Проблемы могут возникнуть у будущих мам с наследственной предрасположенностью к гипотонии. Также данное явление возникает в результате проблем со здоровьем. Снижение показателей может произойти из-за нарушений в работе органов и систем, обострившихся или возникших заболеваний. Обычно такое состояние фиксируют при:

• эндокринных недугах;
• заболеваниях ЖКТ;
• болезнях почек;
• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• инфекционных заболеваниях;
• простуде.

Отклонения от нормы нельзя игнорировать. Важно выяснить, не возникло ли состояние на фоне какой-либо болезни. В период вынашивания малыша любые заболевания могут быть опасными, особенно, если выявлены не своевременно.

Как определить гипотонию

При физиологическом снижении АД у беременных обычно дополнительные симптомы не наблюдаются. Но если давление падает резко или значительно понижается, то состояние женщины ухудшается. Гипотонию можно определить по такой симптоматике:

• головокружения;
• болит голова;
• обмороки;
• пульсация в висках и/или затылке;
• шумит в ушах;
• темнеет в глазах;
• общая слабость;
• нарушения сна (сонливость/бессонница);
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость;
• учащенный пульс;
• дрожь в конечностях.

Будущая мама с низким давлением становится метеозависимой: организм остро реагирует на малейшие погодные изменения. При гипотонии может сильно стучать или болеть сердце. Даже при незначительных физических нагрузках появляется одышка. Регулярно докучает забывчивость. Если беспокоят такие симптомы, нужно незамедлительно обратиться к своему врачу. Он даст рекомендации, как скорректировать состояние. Если проигнорировать проблему, она может негативно повлиять на течение беременности и сказаться на здоровье малыша.

Возможные риски

Чем опасно пониженное давление при беременности? Многое зависит от срока, когда возникает гипотония, причин ее развития и наличия дополнительной симптоматики. Возможные риски способен определить только врач, однако будущей маме следует знать о потенциальной опасности в каждом триместре:

• В первом. Хотя в начале беременности понижение давления считается нормой, но резкие перепады могут быть опасными. Низкое АД приводит к усилению проявлений токсикоза. Плод только начинает развиваться, гипотония может задержать этот процесс. Скачки давления часто провоцируют гипоксию, увеличивают риск выкидыша.
• Во втором. Низкое давление при беременности 2 триместр нужно контролировать. С 14-ой недели идет активное формирование и развитие жизненно важных систем малыша. Нарушение кровообращения в организме матери может повлиять на этот процесс. В результате гипотонии малыш может недополучать нужные вещества: возникает опасность задержки развития, появления внутриутробных патологий. Из-за резкого снижения АД к плоду не поступает кислород, что приводит к гипоксии: под удар попадают органы крохи.
• В третьем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может спровоцировать сокращения матки. Это приводит к преждевременному родоразрешению, но обычно родовая деятельность характеризуется слабостью, поэтому может потребоваться хирургическое вмешательство. При гипотонии высока вероятность сильных кровотечений во время родоразрешения и после.

Учитывая все риски, которыми грозит понижение АД, пускать ситуацию на самотек нельзя. Если тонометр регулярно показывает низкие значения или прибор зафиксировал резкое падение, нужно обращаться к доктору, независимо от срока беременности. Обязательно следует записаться на прием, если отклонение от нормы незначительное, но самочувствие плохое.

Как улучшить самочувствие

Чаще всего наблюдается низкое давление при беременности в 1 триместре, и что делать в этом случае, определяют по общему самочувствию женщины и разнице между показателями и нормой. Если понижение незначительное и нет опасности для плода, то оптимальный способ скорректировать состояние – диета и режим. Можно улучшить состояние своими силами, но для этого нужно точно знать, что нет угрозы для малыша.

Если зафиксировано низкое давление при беременности во 2 триместре, то что делать определяет врач. То же самое касается и поздних сроков. Доктор подбирает тактику лечения исходя из причин гипотонии. Варианта два: или безмедикаментозная коррекция, или лекарственная терапия.

Общие рекомендации

Почувствовав общее недомогание, связанное с понижением давления, будущая мама может улучшить свое состояние с помощью простых и безопасных манипуляций. Гипотоникам поможет:

• Отдых. При первых признаках, указывающих на скачок давления, желательно отложить все дела и отдохнуть. Порой достаточно поспать час, чтобы показатели пришли в норму. Можно не спать, а просто спокойно полежать. Под ноги рекомендуется подложить невысокий валик для оттока крови с нижней части в верхнюю.
• Свежий воздух. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе. Но если сильно кружится голова и есть риск обморока, то лучше взять на прогулку сопровождающего. Можно поступить еще проще: запустить свежий воздух в комнату и спокойно полежать.
• Контрастный душ. Чередование горячей и холодной воды стимулирует циркуляцию крови. Естественно, температуры не должны быть экстремальными.
• Черный шоколад. Если потемнело в глазах и начала кружиться голова, нужно съесть пару кусочков черного шоколада. В продукте обязательно должно содержаться не меньше 70% какао. Если плитки нет под рукой, можно выпить чашку сладкого чая.
• Точечный массаж. Чтобы привести в норму давление, рекомендуется помассировать точку между носом и верхней губой. Второй вариант – потереть мизинец у основания ногтя.
• Дыхательная гимнастика. Упражнения нормализуют АД. Но их нужно правильно выполнять. Для этого лучше проконсультироваться со специалистом.

Общие рекомендации помогут в любом триместре, но только при условии, что нет тяжелой симптоматики и состояние не вызвано серьезной болезнью. Будущим мамам не стоит вставать резко с кровати, нужно больше гулять, высыпаться, избегать стрессов, тогда давление придет в норму.

Питание

Повысить давление можно с помощью диеты. Основные ее принципы – полноценный и сбалансированный рацион с упором на продукты, которые приводят в норму АД. Будучи в положении, следует соблюдать такие рекомендации:

• Питаться нужно часто и небольшими порциями. Чувства голода допускать нельзя.
• Прежде чем встать с кровати, рекомендуется перекусить фруктами или сухим печеньем. Перекус стоит оставить на тумбочке с вечера.
• При составлении меню следует делать упор на сложные углеводы (злаки, отруби) и белки (мясо, творог, яйца, рыба).
• В рацион обязательно следует включать сезонные фрукты, ягоды, овощи. Зимой их заменят витаминные комплексы, но их должен подбирать врач.
• Следует употреблять в пищу свеклу, сельдерей, землянику, зелень, сухофрукты. Эти продукты приводят давление в норму.

Особое внимание следует уделять питьевому режиму. Когда организм получает жидкость в достаточном количестве, то вероятность сбоя в его в работе ниже. Так как кофе в период вынашивания крохи пить нежелательно, то взбодриться поможет напиток из цикория.

Народные методы

Будущей маме, у которой понижено давление, почувствовать себя лучше помогут методы народной медицины. Однако о возможности их применения следует консультироваться со своим врачом. Особенно это касается травяных сборов: активные растительные компоненты могут навредить малышу. Самыми безопасными методами считаются:

• Чай каркаде. Чтобы приготовить тонизирующий напиток, нужно залить пять соцветий 500 мл кипятка. Чай настаивают 20 минут. Норма в сутки – три чашки. Можно добавить мед.
• Калина. Ягода используется и при повышенном давлении, поэтому гипотоникам нужно знать правильный рецепт. Следует растереть горсть ягод, залить их 500 мл кипятка и настаивать час. Затем процедить, из ягод отжать сок и пить полезный напиток по 120 мл в сутки.
• Заячья капуста. Данное лекарственное растение заваривают как чай, 2 часа настаивают и принимают примерно по 50 мл до еды.

Медикаментозная терапия гипотонии

Иногда без медикаментозной терапии привести в норму давление не удается. К препаратам обращаются только если пациентка очень плохо себя чувствует или существует риск влияния низкого АД на плод. Медикаменты могут назначить во втором триместре или в третьем. На ранних сроках стараются обойтись без лекарств, так как лечение может навредить малышу.

Самостоятельно принимать препараты, понижающие давление, категорически запрещено. Обычно врачи назначают лекарства на растительной основе. К безопасным относятся настойка женьшеня, настойка родиолы розовой, «Дипиридамол», «Пантокрин». Но даже их стоит принимать строго по назначению.

Незначительное понижение давления не критично при беременности, особенно в 1-ом триместре. Но не стоит допускать понижения показателей до опасного уровня. В этом случае может потребоваться госпитализация и серьезная медикаментозная терапия, которая несет риски для малыша.