Все, что нужно знать о хирургическом аборте

Существует несколько методов прерывания беременности. Самый распространенный – хирургический аборт. Нужно ли готовиться к процедуре? Как она проводится? Больно ли делать аборт, и какие могут быть последствия? На эти вопросы ищут ответы женщины, решившие прервать свою беременность. Прежде чем сделать такой серьезный шаг, нужно досконально изучить информацию о процедуре.

Молодая женщина
Любая процедура по удалению плодного яйца чревата возможными осложнениями

Виды абортов

Женщины, ищущие ответ на вопрос, как прервать нежелательную беременность, должны знать о существовании трех видов абортов. Каждый из них имеет свои особенности, и допустим только на определенных сроках. Как прервать беременность с минимальными рисками для здоровья может определить только врач. Выбирают из таких видов абортов:

  • Медикаментозный. Способ не предполагает хирургического вмешательства, поэтому наименее безболезненный. Как проводится данная манипуляция? Прерывание происходит после приема препаратов, блокирующих выработку прогестерона. После нужно принимать простагландины. Под их воздействием происходит маточное сокращение, следовательно – отторжение плода. Можно сделать аборт с применением препаратов только на ранних сроках – до 7-и недель. Не всегда женщина успевает принять решение так быстро. Иногда до этого срока девушка даже не догадывается об «интересном положении». Гинекологи советуют делать лекарственный аборт при первой беременности: риски возникновения осложнений минимальны. Процедура не требует ложиться в стационар, однако должна проводиться под контролем специалиста. Он подбирает препараты, к врачу нужно обращаться для дальнейшего контроля здоровья.
  • Вакуумный. Считается безопасным методом. Чтобы провести манипуляции, используют вакуум-аспиратор. Это обеспечивает минимальную травматичность и длительность процедуры. Когда можно делать аборт такого типа? Только на первых порах – до 8-и недель. В этом минус данного вида прерывания.
  • Хирургический. Его называют инструментальным. Может проводиться на сроке до 12 недель. Если существуют медицинские показания, то и позже – до 22. На этом плюсы заканчиваются, а минусов много: травматичность, высокая вероятность осложнений, длительная реабилитация.

Хотя хирургический аборт считается самым опасным среди существующих методов прерывания нежелательной беременности, однако именно к такому способу обращаются чаще всего. Это обусловлено относительно поздними сроками, допускающими операцию, а также надежностью метода. Знание тонкостей процедуры, объективная оценка рисков поможет женщине принять правильное решение или, если она окончательно решилась, морально подготовиться к процедуре.

Инструментальный аборт: показания и противопоказания

Инструментальный аборт можно сделать только с шестой недели. Если срок меньше – выбирают другие методы прерывания. По решению женщины нежелательная беременность хирургическим путем может прекращаться до 12-ой недели. Если срок больше, то для аборта только желания мало, нужны серьезные основания – медицинские, социальные. Если они есть, процедуру можно проводить до 22-ой недели. К показаниям относят:

  • зачатие после изнасилования;
  • заболевания, при которых вынашивание будет сложным/невозможным (онкология, серьезные болезни печени, заболевания почек, сердечные пороки, прочее);
  • наркотическая/алкогольная зависимость пациентки;
  • прием препаратов с тератогенным действием;
  • инфекции, влияющие на развитие плода, передающиеся ему (краснуха, гепатит);
  • выявленные на ультразвуковом исследовании пороки развития;
  • внутриутробная гибель эмбриона.

Иногда хирургическое прерывание невозможно. Почему нельзя делать аборт? При венерических заболеваниях матери, нарушении системы свертываемости крови, воспалительных процессах в яичниках либо матке инструментальный вид аборта проводить не рекомендуется – высока вероятность осложнений, вплоть до утраты репродуктивной функции, смерти. Проводить манипуляцию нельзя, если у пациентки обнаружилась аллергия на наркоз. Первая беременность в идеале должна прерываться другим способ, ведь инструментальное вмешательство чревато бесплодием.

Метод прерывания должен определять врач. Только он способен оценить, возможно ли хирургическое вмешательство в каждом конкретном случае.

Подготовка

Хирургический аборт – непростая процедура, поэтому требует подготовки. Предварительно женщина должна сдать ряд анализов:

  • кровь на ХГЧ;
  • на резус-фактор;
  • на гепатиты С и В;
  • на ВИЧ;
  • мазок общего типа.

Для аборта обязательными являются ультразвуковое исследование малого таза, коагулограмма. Естественно, предварительно пациентка проходит гинекологический осмотр. Все это позволяет получить информацию о состоянии здоровья женщины. Диагностические мероприятия и анализы необходимы, чтобы определить возможность проведения инструментального прерывания и спрогнозировать риски.

Кабинет врача
При длительных болях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу

Инструментальный аборт является оперативным вмешательством, поэтому проводится исключительно в условиях стационара. Для проведения процедуры можно обратиться в гинекологию обычной больницы или записаться в платную клинику. Если результаты анализов в норме, врач выдает направление на определенный день. При поступлении на стационар пациентке нужно иметь с собой тапочки и халат, а также купить в аптеке одноразовые впитывающие пеленки и гигиенические прокладки. Перед процедурой женщина еще раз проходит гинекологический осмотр, подписывает согласие на проведение манипуляции.

Также важна психологическая подготовка. Нужно понимать, как делают аборт такого типа, учитывать риски, которые несет аборт и больно ли это. Решение должно быть взвешенным и окончательным, ведь пути назад не будет. Без надлежащей психологической подготовки женщина может столкнуться с серьезной депрессией после проведения манипуляции.

Как проводится процедура

Как происходит аборт хирургического типа? Многое зависит от сроков проведения процедуры.

  • Срок до 13 недель. Пока еще эмбрион небольшой, поэтому хирургическое абортирование проводить легче. Как делается аборт на этом сроке? Врач сначала использует специальный вакуумный аппарат, а потом переходит к выскабливанию. Эмбрион удаляется на первой стадии аборта: он проходит через трубку аппарата. Выскабливание нужно, чтобы почистить стенки матки от эмбриональных оболочек.
  • После 13-ой недели. Для аборта на этом сроке требуется значительное расширение матки, ведь плод уже достаточно большой. Такие манипуляции сопряжены с рисками для здоровья пациентки и сохранности репродуктивной функции. Как проходит сама процедура? Сначала происходит хирургическое разрушение эмбриона, а затем его частицы достают с помощью щипцов. Для удаления мелких остатков используют вакуум. Процедура завершается выскабливанием.

Сколько длится аборт, предполагающий выскабливание? В среднем операция занимает полчаса. Иногда врачу достаточно 15 минут, особенно если женщина не оттягивала с решением и эмбрион еще недостаточно развился. Повторное проведение процедуры требуется крайне редко: только если врач допустил ошибку и в матке остались частицы эмбриона. Однако выбор квалифицированного специалиста исключает такую возможность.

Боль во время манипуляции и после

Душевный дискомфорт
Многим приходится обращаться за оказанием психологической помощи

Женщины, столкнувшиеся с проблемой нежелательной беременности, задаются вопросом: больно ли делать аборт? Инструментальный аборт это больно, хотя сама манипуляция  проводится под анестезией или наркозом. На ранних сроках можно обойтись обезболивающими препаратами, но нужно учитывать, что болевой порог у всех разный. 20 лет назад для обезболивания во время манипуляции использовали новокаин, процедура аборта становилась для женщин настоящим испытанием – боль была сильной. Современная анестезия исключает выраженный болевой синдром. На поздних сроках обязательно применяют наркоз, ведь требуются серьезные манипуляции – широкое раскрытие, разрушение эмбриона.

Болевые ощущения преследуют пациентку сразу после операции. Это обусловлено тем, что матка начинает сокращаться до прежних размеров. По той же причине дискомфортные ощущения возникают и при других видах аборта – вакуумном и лекарственном. После инструментального удаления плода сокращения ощущаются сильнее, ведь матка на момент проведения процедуры значительно увеличивается.

При оперативном вмешательстве повреждаются слизистые оболочки влагалища. Это тоже провоцирует болевой синдром. Обычно боли ощущаются в области живота, спины. Несколько дней после манипуляции наблюдается общее недомогание, женщину преследуют головные боли и головокружения.

Нельзя забывать и о боли душевной. Не всегда у женщин, решившихся на процедуру, малыш нежеланный. Решение может быть вынужденной мерой: серьезные отклонения у плода, вынашивание чревато для женщины летальным исходом. Когда искусственное преждевременное прерывание беременности – необходимость, это настоящая трагедия для семьи.

Период восстановления

Хирургический аборт предполагает длительный восстановительный период. Для него характерно не только возникновение болевых ощущений от сокращения матки, но и прочие неудобства. Врач, сделавший операцию, даст рекомендации, которых следует придерживаться. Нужно:

  • Регулярно мерять температуру. Это поможет быстро среагировать на воспалительный процесс.
  • Избегать физических нагрузок.
  • Уделять пристальное внимание гигиене. Разрешен только теплый душ, ванная – через две недели. Купаться в бассейнах и водоемах в ближайшее время запрещено.

Восстановительный период может ознаменоваться набором веса из-за гормональной перестройки организма. Чтобы избежать этого, нужно следить за питанием. Можно ли заниматься сексом после инструментального аборта? Нужно выждать, когда прекратятся выделения.

Половую жизнь не рекомендуется возобновлять раньше, чем через две недели: можно занести инфекцию. Через четырнадцать дней нужно обязательно попасть на прием к врачу. Он проводит осмотр и дает направление на УЗИ. Это поможет убедиться, что осложнений нет.

Восстановление – длительный процесс. «Отголоски» операции могут напоминать о себе долго. Если женщине сложно в психологическом плане справиться с пережитым, нужно обратиться за помощью психолога.

Настораживающие симптомы

Прерывание беременности хирургическое чревато осложнениями. Процент возможных проблем выше, чем при других абортивных процедурах. Важно, не пропустить тревожные сигналы. Срочно обратиться к врачу нужно, если:

  • температура тела повышается;
  • нет выделений;
  • выделения долго не прекращаются;
  • боли в животе настолько сильные, что больно стоять/сидеть;
  • присутствуют сильные головокружения;
  • началось кровотечение.

Гинеколог после аборта дает рекомендации сделать несколько тестов на беременность. Гонадотропин, содержащийся в моче, в норме падает, и тест выдает отрицательный результат. Этот метод позволяет убедиться, что плодное яйцо удалено полностью. Если после операции прошла неделя, а полоски видны, то нужно незамедлительно обращаться в клинику. Это – опасный сигнал, указывающий, что в матке остались плодные оболочки. Так как сделать аборт полностью не удалось, то здоровью женщины угрожает опасность.

Осложнения

Искусственное прерывание вынашивания всегда чревато проблемами со здоровьем. Хирургический аборт опасен высоким риском осложнений. К ним относят:

  • Кровотечения. После операции может открыться сильнейшее кровотечение. Пациентке потребуется срочная медицинская помощь. Если она не будет оказана вовремя, последствия будут серьезными (даже летальный исход).
  • Инфекции. При нарушении норм стерильности в маточное пространство могут попасть патогенные микроорганизмы. Они ведут к развитию воспалительного процесса – возникает эндометрит. Осложнение часто приводит к нарушениям репродуктивной функции. Бактерии могут стать причиной заражения крови. Опасность сепсиса нельзя недооценивать: возможна смерть.
  • Травмы матки. Осложнение возникает из-за непрофессионализма гинеколога. Травмы сказываются на последующих беременностях: повышается вероятность выкидышей, сложного вынашивания, преждевременного родоразрешения.
  • Возникновение плацентарного полипа. Возникает при остатках ворсин хориона. Полип провоцирует кровотечения и сильные боли, поэтому требует удаления.
  • Бесплодие. Процедура приводит к повреждению стенок матки. Высока вероятность, что эмбриону будет сложно закрепиться. Если абортов было несколько, то маточная поверхность становится похожей на рубец. Это снижает вероятность последующего зачатия: плодное яйцо не сможет закрепиться. Провоцируют бесплодие и инфекции, возникающие после операции.

Влияние абортов на репродуктивную функцию огромно. Некоторые осложнения способны проявляться спустя несколько лет: например, нарушение гормонального фона.

После инструментального прерывания высока вероятность, что пациентка больше не сможет иметь детей. Поэтому гинекологи не советуют делать аборт при первой беременности, если нет серьезных медицинских показаний для процедуры.

Можно ли снизить риск возникновения осложнений? Можно. Многое зависит от специалиста, который будет проводить операцию. Выбирать клинику и врача нужно внимательно. Принимать решение нужно как можно раньше: раннее инструментальное прерывание менее рискованное, чем позднее.

Когда возможна беременность

Беременность после оперативного вмешательства возможна сразу, но допускать ее нельзя. Еще до возобновления половой жизни женщина должна подумать о контрацепции. Этот вопрос обсуждается с личным гинекологом. Он индивидуально подбирает наиболее подходящий и безопасный метод защиты. Часто выбор падает на гормональные контрацептивы. Они сгущают цервикальную слизь, создавая барьер для инфекций. На 25 – 26-ой день после проведения выскабливания у женщины должны начаться месячные. При условии, что предохранение было надежным.

Когда организм будет готов к новой беременности? Должно пройти не меньше полугода. Если зачатие наступит раньше, высока вероятность, что женщина не выносит малыша. Аборт – это большая нагрузка, все системы должны прийти в норму. Через полгода менструальный цикл станет стабильным, слизистая матки восстановится. При отсутствии осложнений женщина может попытаться забеременеть. Это особенно актуально для пациенток, которые пережили аборт по медпоказаниям. Возможность повторной беременности лучше обсуждать со своим врачом.

Стоит ли делать аборт? Правильного ответа не существует. Медицинская сторона вопроса сложная, но еще сложнее этическая сторона. Однако жизненные ситуации бывают разными. Иногда другого выхода кроме как прервать беременность не существует. Если показаний для прерывания нет, а женщина просто не готова стать матерью, то решение нужно принимать взвешенно, оценивая возможные риски. Женщина должна понимать, что с этим решением ей придется жить, а это непросто психологически.

Ссылка на основную публикацию
загрузка...