Ежемесячно женский организм переживает циклические изменения, включающие созревание женской клетки, овуляцию и зарождение желтого тела, выполняющего важнейшие внутриорганические задачи. Чем же так важна такая железа, как внешне выглядит желтое тело на УЗИ после овуляции и какова длительность его жизни.
Немного теории
Женский цикл подразделяется на несколько последовательных стадий, на каждой из которых происходят значимые для женского организма процессы. Первой фазой является эстрогенная. Она начинается вместе с циклом и длится до момента, когда образуются превосходящий фолликул. Тогда эстрогенная фаза сменяется овуляторной. В этот период преобладающий фолликул разрывается, выпуская наружу созревшую и полностью подготовленную к оплодотворению яйцеклетку, которая направляется в фаллопиеву трубу, в которой осуществляется оплодотворение. Затем клетка направляется в матку, где при благополучном оплодотворении она внедряется в эндометриальный слой. Часто возникает вопрос, через сколько происходит внедрение клетки. У большинства пациенток подобный процесс совершается, как правило, на шестые-седьмые сутки.
Затем по окончании овуляторного периода приходит третий этап – лютеиновый, который еще называют желтотелой фазой. Его продолжительность порядка двух недель. За данный период происходит имплантация клетки. При случившемся оплодотворении она внедряется в эндометрий, а железистое тело становится гормонально активным, если оплодотворения не случилось, клетка погибает и выходит с месячными, а желтая железа пропадает.
Итак, после овуляции появляется желтое тело – недолго существующий железистый орган, формирование которого осуществляется в лютеиновую женскую фазу. Подобная структура несет ответственность за поддержание полноценного цикла и вынашивание плода. При отсутствии зачатия желтотелая железа исчезает, появляясь снова уже после следующей овуляции. Данная структура выполняет важнейшие задачи, хотя многие даже не знают о ее существовании.
Основу железы составляют сосуды и гранулезные клеточные структуры, которые остаются после разрыва фолликула. А желтый оттенок железе придает лютеиновый пигмент, который присутствует в составе большинства внутриорганических тканей.
Значимость желтого тела
Хоть данная железа и является непостоянным органом, она очень важна.
- Основополагающим предназначением желтотелого органа является продуцирование прогестерона, который выполняет важнейшие функции при беременности, сдерживая маточные сокращения и помогая эмбриону правильно закрепиться в эндометриальном слое.
- В дальнейшем желтое тело поддерживает гормональный статус беременной подготавливая организм к сложнейшей 9-месячной миссии и появлению крохи.
- Множество преобразований, совершающихся в беременном теле, определяются прогестеронным гормоном. Недостаточность прогестерона чревата репродуктивными проблемами, зачатия может не произойти или женщина потеряет ребенка еще в первые месяцы.
Именно желтое тело обеспечивает женщину необходимым количеством прогестерона, который препятствует возникновению кровотечений и стимулирует маточные железы для выработки специальной слизи, которая создает яйцеклетке благоприятные условия для успешной имплантации в эндометрий. Коме того, прогестерон угнетает фолликулостимулирующую гормональную активность, поэтому, пока железа продолжает жить, новая яйцеклетка появиться не сможет.
Существует несколько разновидностей железистого органа: при месячных и при зачатии. Они практически идентичны, имеют одинаковые стадии развития, но существуют и различия, заключающиеся в длительности существования, в сфере железистой активности. При случившейся беременности размеры желтого тела постепенно увеличиваются, оно принимается активно продуцировать прогестерон, в отсутствие зачатия она исчезает, а на следующем цикле вновь возрождается.
Когда железа не выполняет своих функций, происходит развитие патологических процессов вроде слишком длинной лютеиновой фазы, прихода месячных, нерегулярного цикла, овуляторных нарушений, излишне тонкого эндометриального слоя, к которому не может закрепиться эмбрион, иммунное неприятие сперматозоидов, что делает наступление беременности невозможным.
Этапы формирования
Образование железы протекает в несколько последовательных стадий. Процесс формирования начинается с пролиферативного этапа, когда превосходящий фолликул лопнул, его клеточные структуры приступили к активному делению. Этот этап начинается с момента выхода созревшей яйцеклетки, поэтому овуляция и желтое тело взаимосвязаны. Затем приходит вторая ступень зарождения железы – ангиогенез или васкуляризация, когда сосудистые структуры активное прорастают в эпителиальные клетки. Специалисты говорят, что у желтого тела среди всех органических структур самый высокий кровоток. Поэтому часто случается, что сосудистое врастание вызывает кровотечение с дальнейшей яичниковой апоплексией. Чтобы прогестерон вырабатывался желтой железой в достаточной мере, ей необходимо именно такое усиленное кровообращение.
Затем наступает стадия расцвета железы, для которой характерен пик гормональной активности, т. н. гормональное рождение желтого тела. Данная стадия начинается, когда железа приступает к производству прогестерона, а заканчивается примерно через 10-12 суток (когда оплодотворение отсутствует). Объем железы достигает порядка 2 см. Образование железистого тела – уникальный процесс, потому что он представляет собой преобразование фолликулярных остатков из эстроген-секретирующей структуры в прогестерон-синтезирующую временную внутрисекретирующую железу. Во время желтотелого расцвета железа становится багрового оттенка и начинает незначительно выступать над яичниковой поверхностью.
Сколько живет желтое тело после овуляции? Длительность его существования обуславливается тем фактом, свершилось ли зачатие. Четвертый этап формирования железы называют регрессом. Эта стадия приходит, если оплодотворения не случилось. Окончанием данного этапа служит начало месячных. В железистых клетках начинают появляться дистрофические изменения, что приводит к их уменьшению, обрастанию соединительнотканными волокнами и формированию беловатого тела (гиалинового образования).
Желтое тело и овуляция
После выхода желтой клетки сразу начинается образование желтого тела. Размер желтого тела после овуляции начинает постепенно нарастать, а к третьей стадии развития, когда наблюдается максимальная активность железы, ее размеры могут достигать 18-24 мм. Фактически это полноценная железистая гормонпродуцирующая органическая структура. Если образовалось желтое тело, то подобное явление необходимо расценивать, как абсолютную готовность организма и репродуктивных структур к наступлению беременности и вынашиванию малыша.
Важно! Некоторые женщины ошибочно воспринимают образование желтой железы, как подтверждение случившегося оплодотворения и зачатия. Когда при ультразвуковой диагностике обнаруживается отсутствие желтой железы в лютеиновый период, это подтверждает, что цикл был ановуляторным, т. е. овуляция отсутствовала, соответственно, яйцеклетка не выходила.
Наиболее детально проследить за развитием железы можно с помощью ультразвукового оборудования. Подобные процедуры позволяют четко отслеживать этапы изменения яичников без проникновения непосредственно в брюшное пространство. Диагност на мониторе видит объемы желтого тела после овуляции в реальном масштабе. Когда размеры железы достигают 2-3 см, это указывает на формирование беременности, а параметры 3-4 см уже свидетельствуют о кистозном образовании. Если обнаруживается две желтых железы, значит, развивается многоплодное вынашивание, т. е. женщина беременна двойняшками.
Признаки патологии
Хоть желтое тело – орган, появившийся лишь на время, он не лишен специфических патологий. Парадоксально, но даже появляясь на время, железа за свою непродолжительную жизнь может поражаться разнообразными заболеваниями вроде кисты или функциональной недостаточности.
Киста
Кистозное образование желтого тела – явление вполне распространенное. Для подобного патологического состояния типично наличие дисфункциональных нарушений железы. Какой вред может принести подобное образование? Фактически киста представляет собой опухоль доброкачественной этиологии, которая образуется на месте расположения не растворившейся железы. Кистозные процессы могут сохраняться на протяжении четырех менструальных циклов. Киста обычно протекает бессимптомно, хотя иногда и может заявлять о своем присутствии незначительной болезненностью в зоне пораженного яичника либо менструальными сбоями.
Причиной железистого кистообразования в часто выступает расстройство кровообращения, которое приводит к отсутствию регресса. В результате исчезновения тела, как должно быть, не происходит, а внутри него начинается накапливание серозно-геморрагической субстанции, что порождает аномальный рост железы до 4-7 см. Подобное кистозное образование никак не угрожает вынашиванию, поэтому обычно ее не удаляют, если только на это нет особенных, жизненно важных показаний. Фактически киста представляет собой увеличенное в несколько раз желтое тело, продолжающее бесперебойное производство прогестеронного гормона, поэтому для вынашивания рисков, как таковых нет, если только не произойдет кистозного разрыва. Но подобное во врачебной практике встречалось крайне редко.
Беременным пациенткам с желтотелой кистой рекомендуется принять меры предосторожности, касающиеся половой близости, дабы исключить вероятные разрывы либо травматизацию кистозного образования. Другие случаи железистой кисты проблем беременной не создают, а примерно ко 2-3 триместру или же после рождения крохи она самостоятельно рассасывается.
Если оплодотворение не состоялось, то наличие кистозного процесса может спровоцировать разного рода менструальные аномалии, однако, в целом никакой угрозы нет. Когда такая киста длительное время не рассасывается самостоятельно или после соответствующего лечения, то ее удаляют.
Недостаточность
Если у пациентки развилась недостаточность железы, то это более значимая проблема. Почему такое состояние может спровоцировать много проблем?
- Тело продуцирует недостаточно гормонов, потому нормальное развитие беременности физиологически невозможно.
- Дефицит гормонов провоцирует менструальные расстройства, болезненным месячным или их нерегулярности, проблемам с зачатием либо прерываниям из-за недостаточного закрепления эмбриона.
- Если же беременность при недостаточности желтого тела благополучно наступила, то на всю беременность сохраняется риск плацентарной отслойки. В результате подобные беременности обычно заканчиваются печально – самопроизвольным выкидышем.
Для лечения пациентке назначается гормональная терапия, предполагающая прием Утрожестана, Дюфастона и прочих препаратов гормональной группы.
Подытожим. Желтое тело фактически является временной железистой структурой, которая невероятно важна для продолжения рода, ведь благодаря ему женщина благополучно беременеет и вынашивает малыша. Тот факт, насколько правильно функционирует желтая железа, определяет, как легко будет протекать беременность. При наличии дисфункциональных нарушений желтого тела, как правило, встает проблема невозможности зачать или происходит выкидыш. Но подобные проблемы вполне устранимы, они излечиваются при помощи правильно подобранной гормональной терапии. Проблема лишь в том, насколько своевременно выявлен диагноз.
