Искусственное прерывание беременности крайне негативно отражается на здоровье пациенток, а восстановление после аборта порой занимает несколько месяцев. Длительность восстановления зависит от срока прерывания и абортивного метода. Ясно, что после неинвазивного фармаборта организм восстанавливается быстрее, чем после выскабливания, которое требует длительной реабилитации.
Общие сведения об абортах
Поскольку длительность восстановления зависит от разновидности аборта.
- Медикаментозное прерывание показано, когда гестационные сроки составляют максимум 7 недель. Пациентка принимает высокодозные гормональные препараты, которые подавляют зародышевое развитие. Плодное яйцо при этом отторгается и выходит с кровотечением. Через неделю после прерывания женщине проводится контрольное ультразвуковое обследование, чтобы исключить вероятность незавершенного аборта.
- Хирургическое выскабливание проводится на 7-12-недельных сроках. Такое прерывание серьезно подрывает женское здоровье и негативно сказывается на репродукции пациентки. Женщина еще несколько месяцев может ощущать последствия такого аборта.
- Мини-аборт проводится путем вакуумной аспирации до 6-недельного срока. Такая процедура длится порядка 5 минут, плод буквально высасывается из маточного тела, благодаря отрицательному давлению. При таком аборте восстановление длится гораздо меньше, чем при кюретажном выскабливании.
Самым длительным является восстановление после аборта, проведенного хирургическим путем. Мало того, кюретажное выскабливание чревато развитием осложнений.
Лечение после прерывания
Сразу после прерывания пациентка остается в больнице, пребывание может длиться несколько часов или дней, что зависит от типа прерывания и наличия послеоперационных осложнений. Пациентке назначается недельный курс антибиотикотерапии, чтобы профилактировать септические осложнения. Для улучшения сокращения маточного тела может понадобиться гормональное лечение, предполагающее введение окситоцина.
Чтобы улучшить кровоток и очистить маточную полость от кровяных сгустков, рекомендуется умеренная физическая деятельность. В некоторых случаях проводится физиотерапия. Витамины обычно не назначаются, однако, после лечения антибиотиками может развиться дисбактериоз, ведущий к падению уровня витаминов В-группы. В подобной ситуации рекомендуется прием витаминных препаратов или комплекса витаминов В.
Если контрольное УЗИ показывает отсутствие в матке плодных остатков, живот безболезненный и мягкий, кровянистая мазня незначительная, то женщину отпускают домой. Примерно одну-две недели после аборта пациентку может беспокоить гипертермия до 38 градусов, что вполне нормально. Но если гипертермические состояния беспокоят больше этого срока, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку данный симптом указывает на патологию.
После выписки пациентке нужно сдать мазок из влагалища и шейки на вагиноз и инфекции, а также пройти ультразвуковое исследование для оценки состояния эндометрия и маточного тела в целом. Если в мазках обнаружится повышенное содержание лейкоцитов или бактерий, то проводится бакпосев слизи из половых путей. Если необходимо, назначается антибактериальная или противомикробная терапия.
Восстановление женского организма
Чтобы реабилитация после аборта произошла без каких-либо осложнений, пациентка обязательно должна соблюдать половой покой не менее месяца. Если же девушка будет игнорировать данный запрет, то повышается вероятность развития разного рода осложнений, особенно после выскабливания. Половые связи вскоре после аборта опасны кровотечениями или отторжением маточного слизистого слоя, возникающими на фоне попадания в травмированную матку инфекционных возбудителей.
- Восстановление после аборта в физическом плане происходит примерно через пару-тройку недель, на протяжении которых девушке запрещены любые тренировки. Просто мышечным тканям живота на время восстановления необходим покой.
- Также пациенткам запрещен подъем тяжестей, чтобы избежать проникновения инфекционных или бактериальных возбудителей, нужно на время восстановления отказаться от приема ванны, плавания в открытых водоемах или бассейне.
- От того, насколько гладко произойдет физическое восстановление, будет зависеть вероятность возникновения постабортивных осложнений.
- Аборт всегда выступает стрессовым фактором для женщины, потому ускорить восстановление после прерывания беременности можно с помощью правильно составленного рациона, богатого микроэлементами или витаминами, белковой пищей и клетчаткой.
- Периодически нужно проверять показатели давления, температуры, если обнаружатся аномальные изменения, то необходимо сходить к доктору.
Также в период восстановления девушкам рекомендуется отказаться от употребления спиртного, особенно, если назначено какое-либо медикаментозное лечение.
Матка
Самой пострадавшей структурой, требующей после аборта реабилитации, является матка. Чем больше был гестационный срок, тем сильнее повреждения маточного тела, особенно при хирургическом выскабливании. После извлечения плода маточное тело постепенно сокращается и принимает полноценные общепринятые размеры спустя несколько дней. Но на стенке образуется травматическое повреждение, которому необходимо время для заживления и полноценного наращивания эндометриального слоя.
В норме маточное тело восстанавливается примерно месяц, а уже к началу следующих месячных оно приобретает свои обычные параметры и здоровый эпителий. Примерно через полторы-две недели женщину осматривает гинеколог. Если имеют место обильные выделения, похожие на мясные помои, с тошнотным запахом и темно-красным оттенком, а матка болезненная и увеличенная, то диагностируется воспалительное поражение.
Эндометрит возникает обычно на фоне нарушений техники выполнения аборта, если внутри остались плодные ткани, произошло инфицирование в процессе прерывания или после него, а также формирование гематометры, при которой в полости матки скапливается кровь. Поэтому и проводится контрольное УЗИ, которое и подтверждает чистоту матки и отсутствие отклонений.
Менструальный цикл
Многие девушки интересуются, как восстановиться после аборта быстрее. Но некоторые процессы требуют определенных сроков. К примеру, восстановление матки занимает порядка месяца, примерно столько же уходит на восстановление цикла. После прерывания нарушается овариально-менструальная регуляция, прекращается выработка нужного количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
Когда после прерывания начнутся месячные, сказать сложно, потому как это зависит от множества различных причин вроде возраста пациентки и сроков гестации, абортивной методики и наличия хронических патологий, а также течения послеоперационной реабилитации. Обычно месячные возобновляются примерно спустя месяц после операции, однако, после хирургического прерывания период восстановления цикла может стать длиннее, при этом характер менструальных выделений в первые несколько месяцев тоже может измениться.
- Если достаточно долгое время месячные имеют скудный характер, то нужно сходить к гинекологу для обследования.
- Причин скудных месячных может быть несколько. Одна из них связана с функциональными сбоями в гормональной деятельности яичников, гипоталамуса или гипофиза.
- Часто такие осложнения возникают после фармаборта.
- Также скудные месячные могут иметь место при сильном травмировании эндометриального слоя.
- Опасным симптомом считаются чересчур обильные месячные после аборта в течение долгого времени.
- Подобное возникает при эндометриальной гиперплазии или аденомиозе.
Овуляция в первые несколько циклов (2-3), как правило, тоже отсутствует, хотя иногда овуляторные процессы восстанавливаются уже в первом цикле.
Нужна ли контрацепция
Как восстановить организм после аборта? Как уже говорилось, чтобы восстановление прошло гладко и без опасных осложнений, необходим строгий половой покой в течение месяца. Когда половая близость станет возможной, пациенткам необходимо обязательное предохранение, потому как зачатие может произойти уже в первом цикле после прерывания. Наступление беременности вскоре после прерывания крайне нежелательно, лучше подождать с зачатием хотя бы полгода, потому как высока вероятность развития патологий вынашивания. В качестве эффективного контрацептивного метода применяются оральные противозачаточные таблетки, смягчающие гормональные осложнения и профилактирующие нарушения нейроэндокринного характера.
Рекомендуется принимать контрацептивы низкодозированные, т. е. с низким содержанием гормонов. Просто эстрогены повышают кровесвертываемость, а в первые несколько циклов у пациентки и так отмечается гиперкоагуляция. Обычно девушкам назначается Мерсилон, Ригевидон или Регулон и пр. Таблетки пить начинают в день абортивного прерывания, который будет считаться за первые сутки нового месячного цикла.
Что влияет на скорость восстановления?
Фактически аборт является такой же операцией, как и многие другие вмешательства, поэтому и восстанавливаться после него придется по определенной схеме, соблюдая врачебные рекомендации. Гинеколог должен в период реабилитации следить за состоянием пациентки, чтобы своевременно предотвратить развитие опасных последствий или осложнений. К таковым относят выраженные болезненные ощущения в области живота, обильные и долгие кровянистые выделения или задержки месячных и пр. При возникновении подобных проблем рекомендуется обращаться к доктору, который и назначит необходимую терапию.
В целом на восстановление после прерывания могут повлиять разнообразные факторы. Во-первых, состояние пациентки. Если она страдает какими-либо хроническими или наследственными патологиями, то они будут препятствовать быстрому восстановлению. Во-вторых, методика абортирования. Обычно быстрее всего реабилитация происходит при мини-аборте, а вот после хирургического выскабливания или фармаборта возможны осложнения.
В-третьих, сроки гестации. Чем раньше зачатие было прервано, тем безопаснее и незаметнее для организма оно пройдет. Также значение имеет квалификация специалиста, проводящего операцию, восстанавливающие физиотерапевтические процедуры, медикаментозная терапия и психологическая готовность женщины к данному шагу. Зависит скорость восстановления и от возраста пациентки, чем моложе девушка, тем быстрее произойдет ее восстановление после абортивных процедур. Но при этом, у молодых могут впоследствии возникнуть проблемы с наступлением беременности, вплоть до бесплодия.
Боли в животе после аборта
В целом болезненные ощущения в области живота после прерывания считаются допустимой нормой. Беспокоит болевой синдром примерно около недели. Если же болевой синдром буквально сковывает, женщина не может терпеть такие боли, то нужно обратиться к гинекологу. Причиной болезненных осложнений могут выступать разнообразные состояния.
- Если беспокоят резкие, схваткоподобные боли, то это связано с наличием остаточных эмбрионально-плацентарных частиц в маточной полости или формированием гематометры.
- Постоянные, ноющие болезненные ощущения с гипертермией говорят о начале воспалительного процесса, вызванного инфекцией, ранее протекающей латентно.
- В первые несколько суток повышение термодинамических показателей вполне нормально, но когда температура превышает показатель 37,5 градусов более двух-трех суток, то необходимо срочное врачебное вмешательство.
Чтобы предупредить развитие воспалительных осложнений после абортивного вмешательства девушкам назначаются антибиотики и противовоспалительные средства в течение 5-7 суток. Особенно важно подобное профилактическое лечение для пациенток, имеющих плохие мазки или анализы крови, урины и пр.
Врачебные рекомендации
Восстановительный период очень важен, от того, насколько точно пациентка будет соблюдать гинекологические предписания, зависит сохранение ее репродуктивных функций и фертильности. Девушкам важно беречься от переохлаждений и сквозняков, простуд, одеваться тепло, особенно в холодную или сырую погоду. Гигиенические процедуры нужно проводить ежедневно. Ванну пока принимать нельзя, потому как может открыться опасное, кровотечение, а вот в душ ходить надо, аккуратно подмывая половые органы теплой водой.
